شرح بيماري هايي كه با الف شروع ميشوند

[azadeh]

التهاب عنبيه عبارت است از التهاب بافتهايي كه عنبيه چشم را ميسازد، گاهي اين بيماري ممكن است با چشم صورتي (التهاب ملتحمه) اشتباه گرفته شود.

علايم:
التهاب عنبيه با شروع ناگهاني درد شديد چشم، حساسيت به چشم به نور، قرمزي چشم، گاهي كوچكتر بودن مردمك در چشم درگير، اشك ريزش، تاري ديد
التهاب عنبيه با شروع تدريجي: درد چشم، حساسيت چشم به نور، ديده شدن نقاط شناور در ميدان ديد، تاري ديد

[azadeh]

انحراف چشم عبارت است از عدم هماهنگي حركت عضلات يا توانايي تمركز بين دو چشم كه باعث مي شود چشم ها در جهات متفاوتي قرار بگيرند. ممكن است يك يا هر دو چشم به داخل (چشم هاي ضربدري ) يا خارج («چشم نهنگ ») بچرخند. هم راستايي چشم ها در بدو تولد كاملاً تكامل نيافته است . تغيير موقعيت تكامل حقيقي چشم در 4-3 ماهگي خود را نشان مي دهد ولي ممكن است در كودكي يا ديرتر رخ دهد.
علايم شايع
ناهماهنگي حركات چشم ها. در بعضي موارد تنها در موقع نگاه كردن به جهت هاي خاصي ، قابل مشاهده است .
دوبيني (گاهي )
ديد با تنها يك چشم همراه با فقدان درك عمقي
علل
حركت چشم توسط پيام هايي كنترل مي شود كه از مغز به 4 عضله دور چشم مي روند. عدم هماهنگي حركتي از موارد زير ناشي مي گردد:
عدم توازن عضلاني بين دو چشم
فقدان توانايي تمركز يكسان در چشم ها. مغز نمي تواند تصاوير داراي تمركز متفاوت را تحمل كند لذا پيام هاي حاصل از يك ميدان ديد را در نظر نمي گيرد. سرانجام چشم ضعيف تر در اثر استفاده نامناسب ، بلااستفاده مي شود و يك چشم «تنبل » يا سرگردان ايجاد مي گردد.
آسيب مغزي يا آسيب به سر (نادر)
عوامل افزايش دهنده خطر
سابقه خانوادگي انحراف چشم
نشانگان داون
بيماري تيروييد
تومور چشم
آسيب به دستگاه عصبي مركزي جنين
آسيب زايماني
استفاده نامناسب از چشم
پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.
عواقب مورد انتظار
انحراف چشم را مي توان با تشخيص و درمان زودرس ، تصحيح كرد. بدون درمان فوري ممكن است كاهش بينايي در يك چشم دايمي شود.
بسياري افراد با ديد يك چشمي سازگار مي شوند و ياد مي گيرند تمامي فعاليت هاي خود از قبيل رانندگي را با يك چشم انجام دهيد. در صورت از دست رفتن ديد يك چشم ، از چشم ديگر در برابر آسيب محافظت بسياري به عمل آوريد. براي ورزش و ساير فعاليت ها از جمله درودگري يا جوشكاري كه خطر آسيب بالايي دربر دارند، از عينك محافظ استفاده كنيد.
عوارض احتمالي
از دست رفتن ديد طبيعي در يك چشم
زجر رواني حاصل از جذاب نبودن ظاهر صورت
درماناصول كلي
تشخيص با توجه به شرح حال طبي و معاينه فيزيكي گذاشته مي شود و ممكن است شامل آزمون هاي تيزبيني ، معاينه شبكيه ، معاينه كامل عصبي و آزمون هاي عضلاني گردد.
درمان 3 هدف را دنبال مي كند: به دست آوردن بهترين ديد ممكن ، به دست آوردن بهترين جهت براي چشم ها، تأمين بهترين فرصت براي ديد دو چشمي .
درمان ممكن است شامل عينك يا بستن چشم قوي تر براي تصحيح عدم توزان تمركز (باعث مي شوند چشم ضعيف تر به كار بيفتد)، تمرينات مربوط به عضلات چشم ، سم بوتولينيوم (در حال حاضر تنها در بزرگسالان استفاده مي شود) يا جراحي براي تصحيح وضعيت عضلات چشم باشد. گاهي انجام عمل جراحي دوم ضرورت مي يابد.
يك درمان جديد ديگر شامل استفاده از عينك قرار گرفته در يك منشور پلاستيكي نازك است . بيمار قبل از عمل از اين عينك ها استفاده مي كند و به تعيين مقدار تطابق جراحي مورد نياز براي عضلات چشم كمك مي كند.
داروها
مگر در صورت پيشنهاد تزريق سم بوتولينيوم ، معمولاً براي اين اختلال دارويي لازم نيست . اين سم از طريق يك سوزن الكتروميوگرافيك داخل يك عضله چرخاننده چشم در خارج از چشم تزريق مي گردد.
فعاليت
محدوديت لازم نيست . زماني كه كودكتان در حال سازگار شدن با بستن يك چشم است ، از او در مقابل سقوط يا آسيب محافظت كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر كودكتان علايم انحراف چشم را داشته باشد.
اگر پس از جراحي چشم علايم عفونت ايجاد گردند (قرمزي ، درد، تب ).

[azadeh]

عفونت ناگهاني و تهديد كننده زندگي در كودكان كه در اپيگلوت روي ميدهد.
اپيگلوت يك صفخه بافتي كوچك است كه عقب دارد كه از ورودي ناي مراقبت به عمل مي آورد. اپيگلوتيت مسري است و اغلب با خروسك (كروپ) كه خطر كمتري دارد اشتباه ميشود.
توجه داشته باشيد كه تورم اپيگلوت ممكن است در عرض 12 ساعت از شروع بيماري باعث بسته شدن كامل راه هوايي شود، بنابراين بيمار بايد فورا تحت درمان قرار گيرد.

علايم:
· صدا يا گريه خفه و گرفته (در خروسك صدا يا گرفته خشنتر)
· سرفه در حد كم (در خروسك سرفه زياد و شبيه پارس سگ)
· گلودرد
· تب
· خشونت صدا
· آبريزش از دهان به علت مشكل در بلع غذا
· مشكل تنفسي فزاينده ، دم پر سر و صدا، جيغ مانند و با فركانس بالا
· بنفش شدن پوست و بستر ناخنها
· كودك ممكن است سر خود را در وضعيت نا معمولي قرار دهد
· كودك گردن خود را به عقب و بدن خود را به جلو خم ميكند، زبانش را بيرون مي آورد و پره هاي بيني را تا حد امكان گشاد ميكند، با اين كار كودك تلاش دارد هواي بيشتري را استنشاق كند

[azadeh]

التهاب و عفونت اپيديديم.
اپيديديم يك ساختار مستطيلي شكل است كه به قسمت بالايي هر كدام از بيضه ها ميچسبد.

علايم:
· بزرگ، سفت و دردناك شدن بيضه
· تب
· شروع سريع، درد، گرمي و تورم در پشت يكي از بيضه ها (گاهي هر دو بيضه)
· حساس بودن محتويات كيسه بيضه به لمس
· گاهي حساس بودن بيضه ديگر به لمس
· غالبا التهاب حاد
· پيشابراه كه باعث سوزش به هنگام ادرار ميشود.

[azadeh]

رشد غير طبيعي تدريجي استخوان اسفنجي در گوش مياني. اين رشد مانع عملكرد طبيعي يكي از استخوانهاي كوچك گوش مياني كه مسئول انتقال صداست شده و از اين طريق سبب كاهش شنوايي ميشود.
اتواسكلروز معمولا هر دو گوش را مبتلا مييازد و در هر دو جنس و همه سنين ديده ميشود ولي در خانمها دو برابر شايعتر بوده و در سنين 15-30 سال شايعتر شده.

علايم:
· كاهش شنوايي تدريجي و پيشرونده
· وزوز گوش
· شنوايي بهتر در محيطهاي شلوغ نسبت به محيطهاي ساكت

[azadeh]

تغيير فصلي خلق كه در طي فصل زمستان بروز كرده و با آمدن بهار برطرف ميگردد.
علايم اين عارضه معمولا در ماه شهريور كه روزها شروع به كوتاه شدن ميكنند آغاز شده، در طي زمستان تا ماه اسفند كه روزها دوباره شروع به بلند شدن ميكنند ادامه مي يابد.
روشنايي نقش مهمي در ايجاد و نيز درمان اين اختلال دارد.
اين عارضه هم در بزرگسالان و هم در كودكان بروز كرده و در خانمها شايعتر است.
در موارد نادر، اين اختلال فصلي خلق در ماه هاي تابستان بروز كرده و ممكن است ناشي از عدم تحمل گرما باشد.

علايم:
علايم زير در آغاز فصل زمستان بروز ميكنند:
· افسردگي
· خستگي
· سستي و تنبلي
· افزايش اشتها به خصوص نسبت به كربوهيدراتها
· افزايش وزن
· تحريك پذيري
· نياز بيشتر به خواب
· احساس شادي كمتر
· تمايل كمتر براي شركت در فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي اجتماعي اختلال در تطبيق دادن خود با زندگي در اثر تغييرات فوق

[azadeh]

نوعي اضطراب در افرادي كه حادثه اي را كه براي اكثر مردم آزارنده و مضطرب كننده است تجربه كرده اند.
اين حوادث (بلاياي طبيعي، قتل، هتك حرمت، جنگ، زنداني شدن، شكنجه، تصادفات و ...) در همه افراد يك استرس رواني ايجاد ميكنند ولي برخي افراد پس از آن سير طبيعي بهبود را طي نميكنند.
مشخصه اختلال تنشزاي پس از حادثه اين اختلال عبارتست از يادآوري مداوم حادثه و بروز علايم مربوط به آن.
اين علايم ممكن است درست پس از حادثه شروع شده يا چند ماه بعد بروز ميكند.

علايم:
· يادآوري مكرر، غير قابل اجتناب و آزارنده حادثه
· ديدن خوابهاي مكرر مرتبط با حادثه
· اجساس رخداد دوباره حادثه، مجسم شدن تصاوير حادثه
· اضطراب مزمن
· بيخوابي
· اختلال در تمركز
· اختلال حافظه
· احساس منزوي شدن از ديگران
· كاهش علاقه به فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي معمول واكنشهاي ترس نسبت به موقعيتها يا اجتناب از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماريهايي كه باعث يادآوري حادثه ميگردند
· آثار رواني-تحريك پذيري، بيقراري، هراسان بودن، بروز رفتارهاي ناگهاني به صورت انفجاري، ركود احساسات، احساس زجرآور مقصر بودن

[azadeh]

اختلالی كه در آن خلق بيمار دچار نوسانات شديدي ميشود و ارتباطي بين خلق بيمار و آنچه كه واقعا در زندگي رخ ميدهد وجود ندارد.
سير بيماري بدين نحو است كه بطور يك در ميان ولي نامنظم يك مدت فرد دچار سرخوشي و فعاليت زياد و بدون توجيه است (شيدايي) و به دنبال آن دچار افسردگي شديد ميشود و اين سيكل به همين منوال ادامه پيدا ميكند.
در بين شيدايي و افسردگي دوره اي از رفتار طبيعي (ممكن است كوتاه باشد يا حتي چند سال طول بكشد) وجود دارد.

علايم:
· شيدايي، افزايش انرژي و سرخوردگي در بيمار
· بيمار صبح زودتر از معمول از خواب برميخيزد، در مواردي بيمار ممكن است حتي 3-4 روز نخوابد.
· حواس بيمار خيلي زود از يك كار پرت ميشود و بسيار بي قرار است (امكان دارد اين مسئله باعث كاهش بازده كاري شود) فرد پروژه هاي جديد را با اشتياق فراوان آغاز ميكند ولي ندرتا آنها را به پايان ميبرد.
· امكان دارد بيمار شروع به ولخرجي كند.
· امكان دارد بيمار شريكهاي جنسي متعدد اختيار كند.
· بيمار اغلب تحريك پذير است و دچار حملات عصبانيت ميشود.
· صحبت كردن بيمار سريع، خشن و غير منطقي ميشود.
· امكان دارد بيمار فكر كند كه توانايي هاي خيلي زيادي دارد (خود بزرگ بيني)
· امكان دارد بيمار غذا خوردن را فراموش كند و وزن وي كم و خستگي بر وي عارض شود.
· امكان دارد بيمار به يك باور نادرست وغير قابل تغيير از اهميت و بزرگي خود برسد و فكر كند كه ميتواند كارهاي خطرناك انجام دهد.
· افسردگي: امكان دارد بيمار بطور فزاينده اي گوشه نشيني اختيار كند، خوابش مختل شود و صبحها دير از رختخواب برخيزد.
· امكان دارد بيمار در اتاقش بماند و از روبرو شدن با دنياي بيرون واهمه داشته باشد، يا در واقع عزت نفس نداشته باشد.
· غفلت از رسيدگي به خود
· كاهش ميل جنسي
· كاهش سرعت صحبت كردن و كند شدن حركات
· افزايش تصورات در مورد وجود مشكلاتي كه واقعا وجود ندارند.
· نگراني بيش از حد در مورد بيماريهايي كه واقعا وجود ندارند.

[azadeh]

ناتواني شيرخواران يا كودكان از رشد و نمو طبيعي. اين واژه تا زماني استفاده ميشود كه تشخيص خاصي براي توجيه اين بيماري پيدا نشده باشد. سن شايع اين بيماري بين 1-5سالگي است. تقريبا تمام كودكاني كه اسن مشكل را دارند زير 5 سال هستند.

علايم
· قد، وزن و دور سر بطور طبيعي افزايش نمي يابد.
· مهارتهاي حركت كودك غالبا ديرتر از حالت طبيعي ظاهر ميشود.
· بعضي از اين مهارتها عبارتند از : چرخيدن در تخت، نشستن، ايستادن و راه رفتن
· ظهور مهارتهاي ذهني و اجتماعي نيز غالبا به تاخير مي افتد. بعضي از اين مهارتها عبارتند از: صحبت كردن، رابطه اجتماعي، غذا خوردن بدون كمك، اختيار ادرار و اجابت مزاج و رفتن به توالت
رشد و نمو طبيعي بسيار متغير است، بنابراين ميزان تغييرات رشد و نمو در معاينات منظم كودك اهميت بيشتري دارد.

[azadeh]

يك نوع رفتار خاص در كودكان، بطوري كه تنها ميتوانند براي مدت كوتاهي روي يك موضوع خاص تمركز كنند. ضمنا اين كودكان گاهي حركات و رفتارهاي كنترل نشده اي را بطور ناگهاني از خود بروز ميدهند. البته بيش فعالي ميتواند وجود داشته باشد يا نداشته باشد. بنظر ميرسد كه اين اختلال در اختلالات يادگيري نقش داشته باشد و تخمين زده ميشود حدود 5-10% كودكان مدرسه اي گرفتار اين اختلال باشند.

علايم:
· كودك روي صندلي مرتب ميجنبد و دستها و پاهاي خود را تكان ميدهد.
· وقتي كه به كودك گفته ميشود كه بنشيند، فقط به مدت كوتاهي روي صندلي بند ميشود.
· حواس كودك به راحتي پرت ميشود.
· قبل از مطرح شدن كامل سوال، كودك پاسخ را ميدهد.
· كودك در رعايت نوبت در بازي و صف مشكل دارد.
· كودك در اجراي دستورالعملها مشكل دارد.
· كودك قادر به تمركز روي يك كار يا بازي مشخص نيست. مرتب از يك كار تمام نشده منصرف شده و به كار ديگري ميپردازد.
· در انجام بازي بدون ايجاد سر و صدا مشكل دارد.
· زياد صحبت ميكند، وسط صحبت يا كار ديگران ميپرد.
· بنظر ميرسد كه اصلا گوش نميدهد.
· چيزهاي مورد نياز براي انجام كارها را گم ميكند.
· اغلب كارهاي خطرناك انجام ميدهد، بدون اينكه به عواقب ناگوار آنها توجه داشته باشد.