-
مدیر بازنشسته
آرتريت روماتوييد
آرتريت روماتوييد عبارت است از يك بيماري طولاني مدت كه طي آن مفصل به همراه عضلات، غشاهاي پوشاننده و غضروف متاثر ميشوند.
گاهي چشم و رگهاي خوني نيز درگير ميشوند. اين بيماري 3 برابر در زنان شايعتر است و معمولا بين سنين 20-60 سالگي رخ ميدهد.
حداكثر بروز آن در سنين 35-40 سالگي است.
علايم:
شروع آهسته و ناگهاني:
· قرمزي، گرمي و درد به هنگام لمس در يك يا تمام مفاصل فعال در دست، مچ دست، آرنج، شانه، پا و مچ پا
· خشكي صبحگاهي
· تب پايين
· وجود برآمدگيهايي زير پوست
علل:
ناشناخته است، ولي اين بيماري احتمالا منشا خود ايمني دارد.
عوامل افزايش دهنده خطر:
سابقه خانوادگي آرتريت روماتوييد يا ساير بيماريهاي خود ايمن
عوامل ژنتيك مثل نقص در دستگاه ايمني
بين سن 20-50 در زنان
استرس عاطفي ميتواند باعث شعله ور شدن بيماري شود.
-
مدیر بازنشسته
آرتريت روماتوييد كودكان
عبارت است از يك بيماري التهابي بافت همبند، عمدتا بافت مفاصل كه در كودكان رخ ميدهد.
امكان دارد با آرتريت ناشي از بيماري لايم اشتباه شود.
مفاصلي كه درگير ميشوند معمولا عبارتند از:
· زانو
· آرنج
· مچ پا
· گردن
· التهاب ميتواند عضلات نزديك به مفصل ، غضروف و غشاهاي پوشاننده مفصل را نيز متاثر سازد.
اين بيماري بين سنين 2-5 سالگي آغاز ميشود و اغلب تا جواني بهبود مي يابد. اين بيماري در دختران چهار برابر شاعتر از پسران است.
علايم:
درد، تورم و خشكي در مفاصل انگشتان پا، زانو، مچ پا، آرنج، شانه يا گردن.
درد ممكن است بطور ناگهاني يا تدريجي آغاز شود و ممكن است در تنها يك يا بسياري از مفاصل وجود داشته باشد. امكان دارد كودك بدون اينكه قادر به توضيح باشد از راه رفتن امتناع كند.
دماي بدن هر روز و معمولا در عصر تا حدود 39/4 درجه سانتيگراد بالا ميرود. تب بطور شايع با بثورات پوستي و لرز همراه است.
بي اشتهايي، كاهش وزن، كمخوني، تحريك پذيري، بيحالي، تورم گره هاي لنفاوي، درد و قرمزي چشم.
درد قفسه صدري به قدري شديد است كه بر قلب تاثير ميگذارد.
-
مدیر بازنشسته
آرتريت عفوني-چركي
عبارت است از التهاب در يك مفصل ناشي از عفونت. هر مفصلي ميتواند درگير شود ولي اين بيماري در مفاصل بزرگتر مثل مفصل ران يا آن دسته از مفاصلي كه در معرض ضربه قرار دارند مثل زانو يا مفاصل موجود در دست شايعتر است.
علايم:
· تب و لرز، گاهي تب بالا است.
· قرمزي، تورم و درد (اغلب ضرباندار) مفصل و درد به هنگام لمس مفصل
· درد گاهي به ساير مفاصل انتشار مي يابد و با حركت بدتر ميشود
· درد در باسن، ران يا كشاله ران
-
مدیر بازنشسته
آرتريت مرتبط با پسوريازيس
عبارت است ازالتهاب مفاصل مجاور ضايعات پوستي و ناخني پسوريازيس. هر يك از مفاصل بدن ممكن است درگير شوند، ولي عمدتا مفاصل انگشتان و مهره هاي كمري و گردني مبتلا ميشوند. اين اختلال معمولا خفيف بوده و بيشتر بين سنين 30-35 سالگي شروع شده و در سراسر زندگي بطور متناوب ادامه مي يابد.
علايم:
· درد، تورم، محدوديت حركت، احساس درد هنگام لمس و گرمي مفاصل مبتلا
· پوسته ريزي پوست ناخنهاي چالدار، برجسته و زرد رنگ
· خستگي و تب
-
مدیر بازنشسته
آرنج تنيس بازان
بیماری آرنج تنیس‌بازان عبارت است از التهاب نواحی استخوانی آرنج. عضلات، تاندون‌ها و اپی‌کوندیل (یک برجستگی استخوانی در سطح خارجی آرنج که در آنجا عضلات ساعد به استخوان بازو می‌چسبند) آرنج را درگیر می‌کند. بیشتر، بزرگسالان (40-20 ساله) را مبتلا می‌کند.
شرح بیماری
بیماری آرنج تنیس‌بازان عبارت است از التهاب نواحی استخوانی آرنج. عضلات، تاندون‌ها و اپی‌کوندیل (یک برجستگی استخوانی در سطح خارجی آرنج که در آنجا عضلات ساعد به استخوان بازو می‌چسبند) آرنج را درگیر می‌کند. بیشتر، بزرگسالان (40-20 ساله) را مبتلا می‌کند.
علایم شایع
درد و حساسیت به لمس در اپی‌کوندیل
مشت ضعیف
درد در هنگام حرکات پیچشی دست یا بازو مثلاً حین استفاده از پیچ‌گوشتی یا بازی تنیس
علل
پارگی نسبی تاندون یا کشیده شدن تاندون روی استخوان به علت:
استرس مکرر مزمن بر بافت‌هایی که عضلات ساعد را به ناحیه آرنج وصل می‌کنند.
کشیدگی ناگهانی ساعد
عوامل تشدید کننده بیماری
شغل‌هایی که مستلزم حرکات شدید یا مکرر ساعد باشند مثل مکانیکی یا درودگری
شرکت در ورزش‌هایی که مستلزم حرکات شدید یا مکرر ساعد باشند مثل تنیس
وضعیت فیزیکی نامناسب
پیشگیری
تا وقتی که در شرایط عالی قرار بگیرید، ورزش‌هایی مثل تنیس را به مدت طولانی انجام ندهید.
راکت‌های تنیس می‌توانند آرنج تنیس‌بازان را بدتر کنند. انتخاب اندازه یا نوع متفاوت (بزرگتر، قابل انعطاف‌تر، دسته بزرگتر) ممکن است کمک‌کننده باشد.
اگر به تازگی یادگیری تنیس را آغاز کرده‌اید، از فرد متخصص کمک بگیرید. روش و وضعیت قرارگیری در پیشگیری از آسیب‌ها مهم هستند.
برای افزایش تدریجی قدرت خود، از تمرینات وضعیت دهنده ساعد استفاده کنید.
قبل از شرکت در ورزش‌ها به ویژه رقابت‌ها، به آهستگی و به‌طور کامل خود را گرم کنید.
عواقب مورد انتظار
معمولاً قابل‌علاج است اما درمان ممکن است 6-3 ماه زمان ببرد.
عوارض احتمالی
پارگی کامل رباط که برای ترمیم نیازمند جراحی است.
درمان
اصول کلی
آزمون‌های تشخیصی معمولاً لازم نیستند ( رادیوگرافی معمولاً همیشه منفی است).
برای تسکین درد از گرما یا یخ استفاده کنید. از پوشش‌های مرطوب و گرم، لامپ گرمادهنده یا غوطه‌ور شدن در گرداب یا کمپرس سرد یا کیسه یخ (هر کدام مؤثرتر به نظر برسد) استفاده کنید.
ممکن است درمان‌های دیامتری، فراصوت یا ماساژ دریافت کنید.
این موارد به تسکین سریع‌تر علایم و بهبودی کمک می‌کند:
ماساژ درمانی
ممکن است مجبور باشید برای بی‌حرکت کردن آرنج از یک اسپلینت ساعد استفاده کنید. **در زمان استفاده از اسپلینت، ورزش زیر را 4-3 بار در روز انجام دهید: بازوهای خود را بکشید؛ مچ دست خود را خم کنید؛ سپس پشت دست خود را روی یک دیوار فشار دهید. آن را به مدت یک دقیقه نگه دارید.
در صورت شکست سایر روش‌های درمانی ممکن است آزاد کردن تاندون در اپی‌کوندیل با جراحی لازم باشد.
استفاده از تسمه آرنج تنیس‌بازان را هنگام از سرگیری فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری طبیعی پس از درمان مدنظر قرار دهید.
داروها
داروهای ضد التهاب غیراستروییدی برای کاهش التهاب
تزریق بی‌حس کننده‌ها یا داروهای کورتیزونی. کورتیزون التهاب را کاهش می‌دهد و بی‌حس کننده‌ها موقتاً درد را تسکین می‌دهند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا زمان محو علایم، فعالیتی را که باعث ایجاد آرنج تنیس‌بازان بود، تکرار نکنید. سپس به تدریج پس از وضعیت‌گیری مناسب، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری طبیعی خود را از سر بگیرید.
رژیم غذایی
رژیم غذایی خاصی ندارد.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم آرنج تنیس‌بازان را داشته باشید.
اگر علی‌رغم درمان، علایم ظرف 2 هفته بهبود نیابند.
-
مدیر بازنشسته
آسيب نخاع
ستون فقرات
نخاع يا طناب نخاعي بخشي از سيستم اعصاب مركزي است. سيستم اعصاب مركزي از دو قسمت عمده يعنی مغز و نخاع تشكيل شده است. نخاع بافت بسيار ظريفي است كه توسط تعدادي استخوان محافظت ميشود. به اين استخوانها مهره گفته ميشود. نخاع در وسط اين مهره‌ها قرار گرفته به محل قرار گرفتن نخاع كانال نخاعي گفته ميشود. مهره‌ها بصورت منظم بر روي يكديگر قرار گرفته‌اند. مهره‌ها ستون فقرات را ايجاد ميكنند كه به عنوان ستون بدن عمل ميكند و داراي حالت انعطاف‌پذيري ميباشد. بعلاوه مهره‌ها حفاظت از نخاع را نيز بر عهده دارند. ديسكها در بين مهره‌ها قرار گرفته‌اند. ديسك از موارد فيبري سفتي تشكيل شده كه در ميان آن ماده نرمتري قرار دارد. وظيفه ديسك جذب ضربه است و به ستون فقرات امكان انعطاف‌پذيري را ميدهد.
مهره‌ها توسط رباطهايي بهم متصل مي‌باشند اين رباطها باعث ميشوند ستون فقرات حالت ايستاده به خود بگيرد علاوه بر اين امكان حركت به ستون فقرات مي‌دهند. وقتي آسيب نخاعي روي ميدهد اغلب اين رباطها آسيب مي‌بينند. موارد زيادي اتفاق مي‌افتد كه مهره‌ها آسيب ببينند ولي نخاع سالم بماند اما ممكن است نخاع علي رغم سالم بودن مهره‌ها، آسيب ببيند.
سي مهره در بدن انسان وجود دارد كه ستون مهره‌ها را قسمت‌بندي ميكنند. اين قسمت‌ها شبيه قسمتهاي نخاع مي‌باشند و شامل بخشهاي زير مي‌باشند.
گردني :7 مهره
پشتي (سينه‌اي) :12 مهره
كمري :5 مهره
خاجي :5 مهره( اين مهره‌ها بهم چسبيده‌اند)
دنبالجه :1 مهره
نخاع
مي‌توان نخاع را بزرگترين عصب بدن ناميد. اعصاب ساختمانهاي طنابي شكلی مي‌باشند كه از رشته‌هاي عصبي كوچكتر تشكيل شده‌اند. نخاع مانند كابل اصلي تلفن عمل ميكند و مغز را به ساير قسمتهاي مختلف بدن متصل مي‌سازد. اگر تصور كنيم كه نخاع بصورت كابل اصلي تلفن عمل ميكند, مركز اصلي تلفن مغز بوده و قسمتهاي مختلف بدن مشتركين تلفن مي‌باشند. پيامها از مركز تلفن به مشتركين رسيده و همچنين از مشتركين به مركز تلفن مي‌رسد. به اين معني كه دستوراتي كه منجر به حركت اندامها ميشود از مغز صادر شده و از طريق نخاع و سپس اعصاب محيطي به عضلات مي‌رسند و بعلاوه گيرنده‌هاي حس‌هاي مختلف مثل حس لمس و يا درد، حس را ثبت كرده و اين حس‌ها از طريق اعصاب محيطي به نخاع رسيده و بعد به مغز مي‌رسند و باعث ميشوند مغز حس‌هاي مختلف را درك كند. از حس‌هاي مختلف مي‌توان به حس لمس، گرما , سرما و درد اشاره نمود. طول نخاع حدود 45 سانتيمتر است و از پايين مغز شروع شده و تاحدود كمر ادامه مييابد.
سي و يك جفت عصب از نخاع خارج ميشود. اين اعصاب از قسمتهاي مختلف نخاع خارج شده و عمل قسمتهاي مختلف بدن را كنترل مي‌نمايند. اين اعصاب به صورت زير دسته‌بندي ميشوند.
گردني : 8 عصب؛ كه كنترل گردن بازو و دست‌ها را به عهده دارند.
پشتي (سينه‌اي): 12 عصب؛ كنترل تنه و عضلات فوقاني شكم را بعهده دارند.
كمري : 5 عصب؛ كنترل عضلات پايين شكم و قسمتهاي مختلف اندامهاي تحتاني را برعهده دارند.
خاجي : 5 عصب؛ كنترل قسمتهاي پاييني اندام تحتاني را برعهده دارند همچنين عملكرد مثانه روده و اعمال جنسي توسط اين اعصاب كنترل ميشود.
دنبالچه :يك عصب؛ آخرين قسمت نخاع را بر عهده دارد.
آسيب نخاع چيست ؟
ممكن است نخاع در اثر بيماري ويا ضربه آٍسيب ببيند. در اكثر موارد آسيب نخاع بعلت فشار وارد شده از مهره‌ها ميباشد و در اثر اين آسيب نخاع ورم كرده يا دچار خونمردگي شود. ممكن است آسيب باعث پاره شدن فيبرهاي عصبي داخل نخاع شود. عفونت و يا بيماريهاي ديگر نيز ممكن است باعث همين نوع آسيبها گردند. براي اينكه نخاع آسيب شديد ببيند لازم نيست كه حتماَ قطع شود. اگر چه مطالعات مختلفي در حال انجام است تا امكان ترميم نخاع را فراهم سازد و اين تحقيقات در حيوانات با درصدي از موفقيت همراه بوده است ولي در حال حاضر نخاع پس از قطع شدن ديگر قابل ترميم نخواهد بود ولی اخيراٌ روشهائی برای پيوند نخاع در دست بررسی است و برخی از نتايج اوليه آن اميدوار کننده ميباشد. اين جمله به معني عدم بهبود شرايط بيمار آسيب نخاعي نيست و بسته به اينكه علت آٍسيب خونمردگي يا تورم باشد بيمار بهبود عصبي پيدا خواهد نمود. اين بهبودي شامل تغيير در حس و يا توانايي حركت اندامها و يا هر دو است مقدار بازگشت حس يا حركت در هر بيمار متفاوت بوده و با معاينه دقيق تا حدي قابل پيشگويي است .
بعد از ايجاد آٍسيب نخاع تمامي اعصابي كه بالاي محل آٍسيب قرار دارند به كار خود به همان شكل قبل از آسيب ادامه مي‌دهند اما در زير سطح آسيب نخاعي اعصاب نمي‌توانند پيامها را بين مغز و قسمتهاي بدن ردو بدل نمايند علت اين مسئله قطع شدن ارتباط بين دو قسمت نخاع است.تشخيص آسيب نخاع
پس از آنكه پزشك به وجود آٍسيب نخاعي مشكوك شد براي تشخيص آن چند كار مختلف را انجام ميدهد. اولين قدم انجام معاينه عصبي است. معاينه عصبي براساس امتحان 10 عضله كليدي در هر طرف بدن و 27 نقطه استاندارد حسي در هر سمت بدن است. حس‌هاي لمس سطحي و درد در هر دو طرف بدن بر روي نقاط خاصي بررسي ميشوند. بسته به نتايج معاينات اوليه, معاينات تكميلي ديگري نيز توسط پزشك انجام مي‌گيرد. گرفتن عكس راديوگرافي به تشخيص شكستگي مهره‌ها كمك ميكند و انجام ام. آر. آی به تعيين مقدار آسيب ظاهري نخاع كمك مي‌نمايد.
بر اساس يافته‌هاي حاصل از معاينه و راديولوژي پزشك ميتواند اطلاعات بسياري در مورد آسيب نخاع كسب كند. ميزان آسيب در هر شخص و مقدار بازگشت عملكرد در آن فرد با فرد ديگر كاملاَ متفاوت است. آسيب فرد بر اساس سطح ضايعه عصبي و نوع آسيب توصيف ميشود.
آسيب كامل و آسيب ناقص
در هنگام معاينه يكي از مواردي كه پزشك آن را بررسي ميكند, كامل يا ناقص بودن آسيب است. پزشك حركات عضلات مختلف و حس قسمتهاي مختلف را بررسي كرده و بر اساس نتايج معاينه عصبي, ناقص يا كامل بودن آسيب را تعيين ميكند. دو نوع آسيب نخاعي وجود دارد؛ آسيب كامل و آسيب ناقص. مي‌توان آسيب كامل را به قطع تمام خطوط ارتباطي تلفن به يك ساختمان تشبيه كرد ولي در آسيب ناقص تعدادي از اين خطوط تلفن هنوز كار ميكنند.
مقدار پيام رد و بدل شده بين مغز و اندامهاي محيطي بستگي به اين دارد كه چه مقدار از اين خطوط قطع نشده باشند. برخي افراد با آسيب ناقص حس نسبتاَ خوبي دارند ولي توانائي حركت ندارند و برخي از آنها توانائي حركت نسبتاَ خوبي دارند ولي حس آنها خوب نيست. اختلاف بسيار زيادي بين افرادي كه آسيب ناقص نخاع دارند وجود دارد زيرا راههاي سالم باقي مانده در آنها كاملاَ‌با يكديگر متفاوت است.
همانطور كه ذكر شده در حال حاضر امكان ترميم اعصاب قطع شده در نخاع در دست تحقيق است اما اعصابي كه دچار تورم يا خونمردگي شده اند قابليت برگشت دارند. اين روند ممكن است به سرعت اتفاق افتد يا بسيار آهسته باشد. برخي افراد فكر ميكنند كه آسيب كامل به معني قطع كامل نخاع است و آسيب ناقص به معني قطع ناقص نخاع. چنين تصوري صحيح نيست و اصطلاح كامل و ناقص براي تعريف عملكرد نخاع است و منظور آسيب فيزيكي نخاع نمي‌باشد. مثلاَ ممكن است يك كابل تلفن به طور ظاهري سالم باشد ولي سيم‌هاي داخل آن بطورکامل قطع شده باشند.
منظور از تتراپلژی (كوادري پلژي ) يا پاراپلژي چيست ؟
بيماراني كه دچار آٍسيب نخاعي مي‌گردند به دو دسته تتراپلژی (كوادري پلژي )و پاراپلژي نيز تقسيم بندي ميشوند. به فردي پاراپلژيك گفته ميشود كه حس و حركت تنه و يااندام تحتاني خود را از دست داده باشد. اين نوع آسيب در اثر صدمه به نخاع درناحيه سينه، كمر يا خاجي ايجاد ميشود. بسته به اينكه آسيب در كجا اتفاق بيفتد كنترل بخشهاي خاصي از بدن از دست ميرود هر چه محل صدمه بالاتر باشد مقدار بيشتري از حس و عضلات نسبت به كسي كه دچار آسيب ناحيه خاجي شده، از دست ميرود.
وقتي آسيب در ناحيه گردن اتفاق بيفتد فرد كنترل حس و حركت اندام فوقاني، تنه و اندام تحتاني را از دست ميدهد. به اين حالت تتراپلژي مي‌گويند. (تترا و كواداري از لحاظلغوي به معني چهار مي‌باشند.)
گاهي اوقات نخاع تنها دچار التهاب و خونمردگي مي شود و وقتي كه التهاب يا خونمردگي برطرف شد امكان بازگشت عملكرد نخاع وجود دارد ولي در حال حاضر روش قابل اعتمادي وجود ندارد كه مشخص كند كدام اعصاب احتمال برگشت دارند. اما هر چه زمان طولاني‌تري بگذرد و اعصاب عملكرد خود را بدست نياورند احتمال برگشت آنها كمتر ميشود. اگر مقداري برگشت در عملكرد ديده شد اميد ما براي بازگشت بيشتر عملكرد افزايش مييابد, ولي هيچ تضميني در اين مورد وجود ندارد.
برخي افراد چند هفته يا چند ماه بعد از آٍسيب نخاع دچار حركات خود بخود اندامها بصورت انقباض عضلات و يا حركت ناگهاني اندام ميشوند. اين حركات غير ارادي است و اسپاسم عضلاني مي‌باشند و علامت برگشت كار عضله نمي‌باشند. فرد قادر به كنترل اين حركات نيست. اسپاسم بعلت دستوارت اشتباه اعصاب است كه باعث حركت عضله ميشوند. اين دستورات از محلي زير ناحيه قطع شده نخاع صادر ميشوند. اسپاسم معمولاَ درد ندارد اما ممكن است مدتي طول بكشد تا فرد به اين حركات غير ارادي عادت كند.اسپاسم عضلات براي فرد مي‌توانند مفيد نيز باشند زيرا باعث ميشوند عضلات انقباض خود را حفظ كنند.
به افزايش شدت اين اسپاسمها اسپاستيسيتی گفته ميشود . شديد شدن اسپاستيسيتیمي‌تواند علامت وجود مشكلي در زير سطح ضايعه نخاعي باشد. بعنوان مثال افزايش اسپاستيسيتی ميتواند نشانه وجود عفونت ادراري باشد يا حتي رشد ناخن به داخل گوشت و ايجاد عفونت در آن محل ميتواند باعث افزايش اسپاستيسيتي گردد. اسپاسمها اگر باعث بيدار شدن در طول شب شده يا باعث درد شوند مي‌توانند براي فرد مشكل ساز باشند.
علاوه بر مشكلات ايجاد شده در زمينه حس و حركت اندامها، آسيب نخاع باعث بروز تغييراتي در وضعيت تنفسي، وضع روده, مثانه و عملكرد جنسي ميشود. ساير فصول اين كتاب اطلاعات ضروري را در اين زمينه‌ها ياد آوري می نمايد.
-
مدیر بازنشسته
آزبستوز
التهاب ريه ها بعلت استنشاق ذرات آزبست، آزبستور ناميده ميشود. اين يك اختلال مزمن است اما مسري نيست.
آزبستور ممكن است منجر به سرطان ريه شود (خطر بروز با سيگار كشيدن بسيار افزايش مي يابد) مردان بالاي 40 سالي كه در معرض ذرات آزبست بوده اند با احتمال بيشتري دچار اين بيماري ميشوند.
آزبستور شايد مهمترين بيماري ريوي ناشي از كار باشد.
علايم:
علايم اوليه:
· تنگي نفس
· سرفه اي كه يا بدون خلط است يا خلط كمي دارد
· احساس كسالت عمومي
علايم بعدي:
· نامنظمي خواب
· بي اشتهايي
· درد قفسه سينه
· خشونت صدا
· سرفه خوني
· علايم نارسايي احتقاني قلب
· آبي شدن ناخنها
-
مدیر بازنشسته
آسم
آسم بيماري ريوي مزمن و التهابي است كه مهمترين ويژگي آن مشكلات تنفسي پيدرپي است.
افراد مبتلا به اين بيماري از حملات يا دوره هاي شديدي به هنگام وارد شدن هوا به داخل ريه ها و دشواري در تنفس رنج ميبرند. اين حملات زماني بروز ميكنند كه مجاري هوايي در ريه ها در اثر عوامل خاص محيط زيستي دچار بيش فعالي شده و سپس ملتهب و مسدود ميشوند.
اين حمله ها شبيه به كشيدن نفس عميق در هواي به شدت سرد زمستان است، در اين حالت نفس كشيدن سخت تر شده باعث بروز آسيب ديدگي ميشود و ممكن است در نهايت به سرفه كردن بيانجامد. به اين ترتيب با نفس كشيدن صداي خس خس يا سوت از ريه ها شنيده ميشود.
علايم:
· خس خس سينه: اين صدايي است كه اغلب اين بيماران به هنگام نفس كشيدن مخصوصا به هنگام بازدم آنرا ميشنوند.
· سرفه كردن: سرفه هاي شديد كه ممكن است تا مدتهاي طولاني ادامه داشته باشد و اغلب يا در شب بروز ميكنند و يا در شب تشديد ميشوند.
· گرفتگي سينه: در اين حالت بيمار احساس ميكند كه طنابي به دور سينه اش بسته شده و دچار تنگي نفس ميشود، درست مثل اينكه بيمار از داخل ني ناچار به نفس كشيدن است و يا حتي شديدتر و مثل اينكه هرگز نميتواند نفس خود را بيرون بدهد.
-
مدیر بازنشسته
آسيب به گوش مياني
آسيب به گوش مياني در اثر تغييرات فشاري بوجود مي آيد. در اين نوع آسيب گوش مياني، شيپور استاش (مجرايي كه محفظه گوش مياني را به حلق وصل ميكند) و انتهاي اعصابي كه در گوش وجود دارند متاثر ميشوند.
علايم:
· ناشنوايي (درجات مختلف)
· احساس گرفتگي در گوش
· درد خفيف تا شديد در گوش يا در ناحيه فك و پيشاني
· گيجي و منگي
· وزوز گوش
· گريه در شيرخواران و خردسالان
-
مدیر بازنشسته
آفتاب زدگي
آفتاب زدگی
آفتاب‌زدگي عبارت است از واكنش به مواجهه بيش از حد با آفتاب. پوست در بخش‌هايي كه بيشتر در معرض آفتاب است، درگير ميشود.
علايم شايع
بثور قرمز پوست، گاهي همراه با تاول‌هاي كوچك، در نواحي مواجهه يافته با آفتاب
لكه‌هاي پوسته‌ريزي‌كننده
تب
خستگي يا گيجي
قرمزي پوست
علل
آفتاب زدگي بيشتر در فصول گرم كه اشعه فرابنفش قوي‌تر است، رخ ميدهد. مواجهه با آفتاب محرك آن است و معمولاً همراه با آفتاب سوختگي است.
در افرادي كه داروهايي مصرف ميكنند كه باعث حساسيت به نور ميشوند (افزايش حساسيت به اشعه فرابنفش)، به ويژه محتمل است. شايع‌ترين داروها عبارتند از آنتي‌بيوتيك‌هاي تتراسايكلين، مدرهاي تيازيدي، داروهاي گوگرددار و قرص‌هاي ضد بارداري خوراكي. داروهاي موضعي و مواد شيميايي نيز مي‌توانند واكنش ايجاد كنند (فنوتيازين‌ها، سولفوناميدها، قطران زغال، پسورالن‌ها).
برخي از مواد آرايشي از جمله رژ لب، عطر و صابون‌ها نيز مي‌توانند يك واكنش حساس به نور ايجاد كنند.
عوامل تشديد كننده بيماري
عفونت زمينه‌اي
سابقه آفتاب زدگي
اختلالات متابوليك مثل ديابت شيرين يا بيماري تيروييد
استفاده از داروهاي سركوبگر ايمني با داروهاي ذكر شده در فهرست «علل»
اختلالات طبي مثل لوپوس اريتماتوي ديسكوييد، لوپوس اريتماتوي سيستميك و يا پورفيري
پيشگيري
اگر سابقه آفتاب‌زدگي داريد، در صورت امكان دور از آفتاب بمانيد.
در صورت مواجهه با آفتاب از لوسيون‌هاي ضد آفتاب با قدرت محافظتي 15 يا بالاتر استفاده كنيد و لباس‌هاي محافظ بپوشيد.
عواقب مورد انتظار
در صورتي كه دور از آفتاب بمانيد، علايم را مي‌توان با درمان كنترل كرد. بهبودي تا يك هفته طول مي‌كشد.
عوارض احتمالي
عود بثور و ساير علايم در صورت مواجهه با آفتاب حتي به مدت كوتاه به ويژه در بهار و تابستان.
درمان
اصول كلي
هرگونه علت زمينه‌اي مثل داروها، مواد آرايشي يا اختلالات طبي را معلوم كنيد. آزمون لكه نوري را مي‌توان براي شناسايي علل آلرژي به نور به كار برد.
در طول ساعات اوج اشعه فرابنفش (10 صبح تا 2 بعد از ظهر) از آفتاب دور بمانيد.
اگر بايد به در اوج آفتاق به فضاي باز برويد، لباس‌هاي محافظ بپوشيد و از كرم‌هاي ضد آفتاب در دسترس استفاده كنيد.
داروها
كلروكين قبل از مواجهه با آفتاب براي پيشگيري عود علايم ممكن است توصيه گردد.
استروئيدهاي التهابي ممكن است براي كاهش التهاب تجويز شوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
جز براي اجتناب از مواجهه طولاني مدت با آفتاب، محدوديتي لازم نيست.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد. براي پيشگيري از دهيدراتاسيون (كم آبي)، مايعات فراوان بنوشيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علامت آفتاب زدگي را داشته باشيد.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده‌ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي داشته باشند. 
کلمات کلیدی این موضوع
مجوز های ارسال و ویرایش
- شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
- شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
- شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
- شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
-
مشاهده قوانین
انجمن
