بازسازی کامل دهان -گزارش یک مورد

[MEGAMAN]

افراد زیادی وجود دارند که به علت های مختلف در سال های جوانی نتوانسته اند به خوبی به دندان های خود برسند وهم اکنون که به سنین میانسالی رسیده اند دارای مشکلات عدیده ای در دهان و دندان خود هستند.بسیاری از این افراد کسانی هستندکه به علت مشغله های کاری قادر نبوده اند به دندانپزشک مراجعه کنند و با توجه به مشکلاتی که هم اکنون با غذا خوردن ،صحبت کرد ن و حضور در جلسات اجتماعی دارند خواهان درمانی برای وضعیت موجود خود هستند.امروزه با وجود درمان هائی مثل ایمپلنت های دندانی و پروتز ثابت امکان بازسازی کامل دهان به بهترین شکل برای این افراد وجود دارد.بازسازی کامل دهان به معنی بررسی ،طرح درمان و درمان کلی دندان ها در ارتباط با یک دیگر و سایر قسمت های سیستم دهان و فک وصورت می باشد. در این فرآیند کلیه دندان هائی که امکان حفظ آن ها وجود ندارد خارج شده و دندان هائی را که می توان نگهداری نمود ، درمان وترمیم نموده و دندان های از دست رفته به کمک پروتزجایگزین می شود.
در سال های اخیر با به کارگیری ایمپلنت های دندانی ، دست دندانپزشکان برای ارائه درمانی بهتر در زمینه بازسازی کامل بازتر بوده و نتایج بهتری را می توان از این درمان ها انتظار داشت.
بیماری که تحت این نوع درمان قرار می گیرد از یک معلولیت بزرگ یعنی عدم توانائی در استفاده از سیستم جونده نجات یافته وبا بهره گیری کامل از آن می تواند از انواع غذاها در رژیم غذائی خود استفاده کند و در عین حال از زیبائی و قدرت تکلم خود لذت ببرد.
معرفی مورد:
آقای ع.چهل و پنج ساله که یکی از پیمانکاران به نام کشوراست، به علت مشغله های کاری مدت زیادی نتوانسته به دندان های خود رسیدگی کند.هم اکنون با توجه به نیاز به حضور در جلسات متعدد کاری و در عین حال نیاز های تغذیه ای در صدد درمان وضیعت موجود بر آمده بود.همان طور که در عکس زیر مشاهده می کنید تعداد زیادی از دندان های عقب به خصوص در ناحیه فک پائین کشیده شده است و دندان های باقیمانده هم دچار سایش و پوسیدگی های متعدد هستند .ارتفاع کلی صورت به علت سایش شدید دندان ها کاهش یافته و چهره فرد را دچار پیری زودرس می کرد.

پس از معاینات اولیه و بررسی رادیوگرافی تصمیم گرفته شد دندان های باقیمانده به نحو احسن بازسازی شده و برای جایگزینی دندان های عقب از ایمپلنت استفاده شود.پس از ارائه طرح درمان به بیمارو پذیرش آن از جانب ایشان ، مراحل درمان آغاز شد.بازسازی کامل دهان ،کاری دقیق و زمان بر است ونیاز به تجربه و مهارت کافی دندانپزشک در انجام درمان های مختلف دندانپزشکی و نیز حوصله و دقت کافی از جانب وی و پرسنل لابراتوار دارد.در عین حال همکاری و تحمل بیمار بسیار مهم است.حضور به موقع در جلسات دندانپزشکی تعیین شده، مصرف به موقع داروهای تجویز شده ، انجام دستورات بعد از انجام هر کار از مهم ترین وظایفی است که بیمار برای رسیدن به بهترین نتیجه باید انجام دهد.
مراحل کاری شخص ذکر شده جهت بازسازی کامل دهان در دوازده جلسه و در طی شش ماه انجام شد. تمام مراحل کار به گونه ای برنامه ریزی شد که بیمار بتواند فعالیت های معمول روزانه خود را انجام دهد.در مجموع پانزده مورد روکش برای ایشان انجام گردید و هفت پایه ایمپلنت برای ایشان انجام گردید. تمام مراحل درمانی ایشان در مطب وبا بی حسی موضعی و توسط یک دندانپزشک (نگارنده این متن)انجام شده است. خوشبختانه اکنون پس ا زکامل شدن این مراحل وضعیت دهان و دندان بسیار مناسبی پیدا کرده است و می تواند به راحتی غذا خورده ، صحبت نماید و بخندد.هر چند انجام چنین درمان های وسیع دندانپزشکی نیاز به پرداخت هزینه های نسبتا" بالائی دارد ولی با توجه به اثرات زیادی که در سلامت و شخصیت فردو بازگرداندن جوانی به وی دارد ، ارزش خاص خود را خواهدداشت.






+ نوشته شده در سه شنبه ششم بهمن 1388ساعت توسط دکترسیدحسین رجالی ِ | 7 نظر
مرکز توجه
آیا می دانید هنگامی که یکی از دندانهای شما کج است ویا بین دندان ها فاصله ای دارید ُ در هنگام روبرو شدن با فردی دیگر به جای این که به کل صورت شما توجه کند فقط به آن نقطه خاص در لبخند شما توجه می کند؟ به عکس زیر دقت کنید.

این عکس برادر عزیزم می باشد که به خاطر چرخش یکی از دندان های لترال و عقب جلو بودن دو تا از دندان های سانترال دچار فاصله ای در لبخند خود شده بود ولی به علت درگیری های تحصیلی تاکنون نتوانسته بود برای درمان این مشکل به من مراجعه کند ولی اخیرا" با تمام شدن تحصیلات ،از من خواست این مشکل را برایش حل نمایم.
خوشبختانه روش باندینگ کامپوزیت برای درمان این حالت بسیار مناسب بود و در یک جلسه حدودا" یک ساعته مشکل برطرف شد.به هیچ وجه از دندان ها تراشی داده نشد.هم اکنون خوشحالی برادر کوچکترم سید محمد جواد از انجام این درمان زیبائی برای خود من هم خارج از تصور است.

گاهی راه حل های بسیار ساده ای برای آن چه مدت های زیادی فکر و ذهنمان را به خود مشغول داشته وجود دارد ، شما چه فکر می کنید؟


+ نوشته شده در جمعه دوم بهمن 1388ساعت توسط دکترسیدحسین رجالی ِ | 4 نظر

چگونه جلسه معاینه دندانپزشکی خود را پر بار نمائید
امزوزه مشکل کمبود وقت برای بسیاری از ما وجود دارد و به سختی می توانیم وقتی را برای یک معاینه دندانپزشکی خالی کنیم.از این رو بهتر است با آمادگی قبلی برای معاینه دندانپزشکی مراجعه کنیم تا بهترین نتیجه را از این معاینه بگیریم.
دندانپزشک منبعی قابل اعتماد از اطلاعات سلامتی کلی و سلامت دهان و دندان به طور اخص می باشد و با بهره گیری کافی از وقت ملاقاتی که با وی دارید می توانید به دانش مناسبی در این زمینه دست یابید.
روز ویزیت دندانپزشکی خود را در خاطر داشته باشید وبه موقع به مطب مراجعه کنید.
دندانپزشک برای تکمیل پرونده شما نیاز به اطلاعات پزشکی شماو دا روهائی که به طور دائم مصرف می کنید دارد.حتما" فهرستی از این داروها را همراه داشته باشید.در صورتی که عکس رادیوگرافی از دندان هایتان دارید که کمتر از شش ماه قبل تهیه کرده اید حتما" با خود بیاورید.دفترچه بیمه درمانی شما ممکن است برای نوشتن دارو یا رادیوگرافی لازم باشد.
بهتر است سؤالاتی که از دندانپزشک دارید و یا مشکلاتی که دارید را بر روی یک کاغذ فهرست کنید تا در هنگام ویزیت دندانپزشک آن ها را فراموش نکنید.
سعی کنید در هنگام مراجعه به دندانپزشک ازلباس های راحت وساده استفاده کنید.
بهتر است شب قبل از مراجعه به دندانپزشک خواب خوبی داشته باشید.از مراجعه به دندانپزشک با خستگی جسمی و روحی خودداری کنید.
+ نوشته شده در پنجشنبه بیست و چهارم دی 1388ساعت توسط دکترسیدحسین رجالی ِ | 2 نظر

تورم صورت
تورم صورت به دلایل مختلفی ممکن است به وجود آِید.در برخی مواقع هنگام صبح که از خواب بیدار می شویدزیر چشم ها پف کرده وصورت ورم کرده به نظر برسد این گونه تورم صورت ناشی از دراز کشیدن در رختخواب است و بهخودی خود برطرف می شود.معمولا" تورم های صورت تا زمانی که حساس و قرمز نباشد نیاز به توجه خاصی ندارند. تورم های صورت می توانند به دلایل گوناگون باشند:
یک واکنش حساسیتی شدید می تواند باعث متورم شدن کل صورت شود.
سلولیت که یک تورم عفونی پوست است نیز می تواند باعث تورم باشد.سلولیت های داخل کاسه چشم ویا اطراف آن می تواند بسیار خطرناک باشد وبه سرعت پخش شود.
عفونت و یا التهاب غدد بزاقی ونیز تشکیل سنگ در مجاری بزاق می تواند باعث تورم صورت شود.
مشکل دهان ودندان مانند آبسه دندان ، دندان های نهفته و یا بیماری های لثه هم می توانند تورم صورت ایجاد کنند.
سینوزیت هم می تواند تورم صورت ایجاد کند هر چند این مورد نادر است در این موارد تورم بر روی سینوسی که درگیر است به وجود می آید.
درمان تورم های صورت بستگی به عامل به وجود آورنده آن دارد.در هنگام مشاهده این چنین تورم ها لازم ست هر چع سریعتر به پزشک مراجعه نمائید.
منبع:Health.com

+ نوشته شده در جمعه هجدهم دی 1388ساعت توسط دکترسیدحسین رجالی ِ | یک نظر

پاسخ به سؤال یک دوست عزیز
باسلام .ازپنج سال پیش تابحال دندان پنجم فک بالای من نیاز به ایمپلنت داردحالا سوالم درمورد"عمل سینوس لیفت "است.مگرنه اینکه این عمل درهرصورت به وسیله یک متخصص دندانپزشک انجام میشود-دستکاری سینوس-ایا این عملیات به مجرای تنفسی صدمه ای وارد نمیکندبخصوص درمورد خودمن که فعایتهای سنگین ورزشی انجام میدم مثل سنگ نوردی...شنا...وتابحال برای بالا بردن ظرفیت تنفسی ام زحمت کشیده ام؟؟
اگرلطف کنید جواب قانع کننده میخوام!!!!!قصدم توهین به پزشکان کشورم که درهمه جای دنیا هم معروفیت دارند نیست!!!امااقای دکتراین چندسال اخیر خودم تعدادکثیربیمارانی را دیدم که دراثرعمل زیبایی بینی مشکل تنفسی پیدا کرده اندحتی درراه رفتن ساده همه ما میدانیم که این نوع عملها راپزشکان انجام داده اند!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!باتشکر پاسخ: دوست عزیز ، عمل سینوس لیفت ،چنین عارضه ای که شما از آن نگرانید را ندارد ولی باید دانست به هر حال هر عمل جراحی ممکن است عوارضی داشته باشد که بیمار باید آن ها را بداند و ترجیح دهد که برای مشکل خود آن کار را انجام بدهد یا خیر.تا جائی که من می دانم ظرفیت تنفسی را ریه ها مشخص می کنند نه بینی وسینوس ها .خوشبختانه مواردی که در مطب ما این عمل صورت گرفته است بسیار موفقیت آمیز بوده است و مشکل خاصی مشاهده نشده است.در مورد عمل بینی نیز بهتر است از متخصصان این کار پرسش کنید.


+ نوشته شده در سه شنبه یکم دی 1388ساعت توسط دکترسیدحسین رجالی ِ | 6 نظر

پاسخ به سؤال یک دوست عزیز
دکتر رجالی سلام . اگر امکان دارد در مورد تفاوت پین در ریشه و پست و کور توضیح بدهید . کدام روش بهتر است . آیا در ست است که پست و کور باعث استحکام بیشتر دندان میشود .
پیشاپیش متشکرم
پاسخ: با سلام خدمت شما، "پین " و "پست و کور" هر دو برای تقویت دندان های روت کانال شده و پایه ای برای نگهداری تاج دندان استفاده می شود .پین ها از پیش آماده هستند و ریشه دندان باید مطابق شکل آن ها فرم داده شود ولی پست و کور مطابق با وضعیت کانال ریشه قالب گیری شده و ساخته می شود.بنابر این ریشه دندان در این روش کمتر ضعیف می شو دو در عین حال به خاطر تطابق عالی آن با دیواره های کانال دندان بسیار گیر خوبی ایجاد می کند.پین ها به خصوص نوع فلزی در برخی موارد باعث شکستن ریشه دندان می شوند ولی من تاکنون این اتفاق را در مورد پست و کور ندیده ام.اصولا" من هم اکنون در مطب تمام دندان هائی که نیاز به تقویت دارند و در ناحیه زیبائی نیستند را پست وکور می کنم.ولی در نواحی زیبائی ،بهتر است از پین های فایبر رنگ دندان استفاده شود تا بتوان با کاربرد روکش های تمام چینی زیبائی بهتری ایجاد نمود.هر چند در این نواحی نیز برخی مواقع از پست وکور استفاده می شود.


+ نوشته شده در یکشنبه یکم آذر 1388ساعت توسط دکترسیدحسین رجالی ِ | 3 نظر

پوزش از اشکال در نمایش برخی عکس های وبلاگ
با سلام خدمت خوانندگان گرامی، متأسفانه به دلیل اشکالی که در سرور ذخیره برخی عکس های وبلاگ پدید آمده این عکس ها نمایش داده نمی شوند و به جای آن آرم این سور(XS.TO) نشان داده می شود .ضمن عذر خواهی از خوانندگان عزیز سعی می شود بزودی این عکس ها بر روی سرور دیگری قرار گیرند که قابل مشاهده گردند.موفق و پیروز باشید.
+ نوشته شده در جمعه بیست و نهم آبان 1388ساعت توسط دکترسیدحسین رجالی ِ | یک نظر

قابل توجه خانم ها: از مالیده شدن رژ لب بر روی دندان ها اجتناب کنید
رژلب یکی از عوامل تیره کردن رنگ دندان است .مالیده شدن رژلب به دندان علاوه بر این که به طور موقت منظره بدی برای لبخند شخص ایجاد می کند با باقی گذاشتن اثرات خود بر مینای دندان باعث تیره شدن دندان ها می شود.برای آن که دندن های شما با رژلب رنگ نگیرد رعایت نکات زیر در هنگام استفاده از این ماده آرایشی مفید است.

• 
• در هنگام زدن رژلب دقت کافی داشته باشید که به سطح داخلی لب مالیده نشود.
• برای رعایت دقت در کاربرد این ماده ،بهتر است از برس مخصوص لب برای مالیدن آن استفاده شود.
• بهتر است از رژلب هائی استفاده شود که ماندگاری رنگ طولانی تری دارند .
• دندان هائی که تمیز و مسواک خورده باشند رنگ کمتری می گیرند.
• عادت هائی نظیر جویدن لب را ترک نمائید.
• پس از کاربرد رژلب سطح داخلی لب را با استفاده از نوک انگشت اشاره(تمیز) ویا دستمال کاغذی تمیز نمائید.

+ نوشته شده در سه شنبه نوزدهم آبان 1388ساعت توسط دکترسیدحسین رجالی ِ | 4 نظر

پاسخ به سؤال یک دوست عزیز

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من عکس های قبل و بعد از درمان لامینیت را دیدم و چند پرسش به ذهنم آمد : 1- آیا دندان پوسیده و روکش شده هم لامینیت می شود ؟و با لامینت کردن رنگ دندان پوسیده از بین میرود ؟ 2- تفاوت لامینیت و بلیچینگ در چیست وآیا ضرری برای دندان ها ندارد و عمر آنها را کوتاه نمی کند و کدامیک بهتر هستند ؟ 4 - اگر دندان های خود را لامینیت یا بلیچینگ کنیم تا چه مدت به این صورت می مانند ؟

پاسخ : دوست عزیز لامینیت برای مقاصد زیبائی به کار می رود پس مطمئن باشید نواحی که قبلا" پوسیده بوده اند ویا پر شده اند را پوشش می دهد.برای لامینیت دندان مختصری تراش می خورد وپس از قالب گیری ، لامینیت ها در لابراتوار ساخته می شوند.معمولا" لامینیت بر روی شش دندان جلو بالا به طور همزمان انجام می شود.اگر دندانی قبلا" روکش شده باشد می توان با ساخت روکش های تمام چینی که مثل همان لامینیت ها هستند روکش قبلی را جایگزین کرد. در روش بلیچینگ رنگ دندان های طبیعی سفید می شود ولی در لامینیت در حقیقت لایه ای به دندان اضافه می شود.بلیچینگ برای کسانی مفید است که دندان های سالم وردیفی دارند ولی فقط از رنگ دندان خود راضی نیستند .در عین حال کسانی که بدرنگی های وسیعی دارند نیز ممکن است به درمان لامینیت احتیاج داشته باشند.لامینیت را می توان در موارد زیر استفاده کرد: اصلاح طرح لبخند تصحیح رنگ دندان ها ردیف کردن دندان ها بستن فاصله دندان ها درمان نقایص مینای دندان ترمیم بادوام پوسیدگی های وسیع دندان های جلو اصلاح زشتی لثه ها (همراه با جراحی های پلاستیک لثه) در رابطه با سؤالی که در مورد ضرر این روش های درمانی داشته ای باید عرض کنم هر روشی اگر به جا ودرست و توسط فرد خبره انجام شود مسلما" مفید است ولی اگر بدون بررسی ومطالعه کافی ونادرست انجام شود مسلما" بت مشکلاتی همراه است. بلیچینگ عارضه خاصی ندارد واگر توسط دندانپزشک انجام شود برای تغییر رنگ دندان روش خوبی است تنها عارضه ای که برخی مواقع بروز می کند حساسیت دندان ها به سرما وگرما است که موقتی است وپس از چند روز برطرف می شود. لامینیت روشی است که با تراش مقداری از دندان همراه است بنابر این غیر قابل برگشت است .لامینیت به صورت جزئی از دندان در می آید و کاملا" مثل مینای روی دندان می شود.برخی مواقع به خصوص اگر بیمار چیز های سختی مثل ته دیگ سفت و یا پسته گاز بزند ممکن است بشکند یا از روی دندان جداشود که در این مواقع دندانپزشک باید مجددا" آن را جایگزین کند.به هرحال فکر کنید دندانی که لامینیت می شود مثل دندان طبیعی است ومشابه بقیه دندان های طبیعی ممکن است پ.سیده شود ویا عوارضی شبیه آن ها برایش به وجود آید. درمان های زیبائی باید برای کسانی انجام شود که به خود ودندان های خود اهمیت می دهند ورعایت بهداشت کامل دهان ودندان را می نمایند.مدت زیبائی دندان ها بعد از این درمان ها بستگی مستقیم به نحوه نگهداری فرد دارد.هم اکنون افرادی هستند که بیش از ده دوازده سال پیش برای آن ها درمان زیبائی انجام داده ام و هنوز با هرنگاه به آینه از لبخند زیبای خود لذت می برند

+ نوشته شده در یکشنبه هفدهم آبان 1388ساعت توسط دکترسیدحسین رجالی ِ | 4 نظر

یک مورد جالب دندانپزشکی زیبائی
برگرداندن زیبائی طبیعی دندان ها مهمترین هدف دندانپزشکی زیبائی است.بسیاری از افراد به علت برهم خوردن نظم دندانی از لبخند زیبا محروم هستند و به دنبال راه حل مناسبی برای درمان می گردند.ارتودنسی روشی برای ردیف کردن دندان ها است ولی همه افراد نمی توانند به این درمان اقدام کنند و گرفتاری های شغلی ، اجتماعی و...را علت این امر می دانند .خوشبختانه دندانپزشکی زیبائی درسال های اخیر امکان های زیادی برای درمان این گونه افراد فراهم کرده است.روش های دندانپزشکی زیبائی بسیار متنوع هستند وبستگی به مشکل بیمار،انتظارات او ،هزینه و زمان در نظر گرفته شده و تبحر دندانپزشک دارد.
موردی که در عکس زیر ملاحظه می کنید خانمی است حدودا" سی ساله که به علت عقب قرار گرفتن یکی از دندان های جلو با لبخند خود مشکل داشت .البته همانطور که ملاحظه می کنید مشکلات زیبائی دیگری نیز وجود داشت که از آن جمله می توان به رنگ دندان ها، پرکردگی در دندان های جلو ونیز انحراف خط وسط دندان ها به یک سمت اشاره کرد.با وجود این مشکلات ،توجه بیمار فقط به عقب بودن دندان لترال معطوف بود و به دنبال درمانی برای آن می گشت.

وی که برای درمان به مطب های متعددی مراجعه کرده بود با طرح درمان های متعددی روبرو شده بود.برخی به او گفته بودند که دندان لترال خارج از قوس لبخند ، کشیده شود و به جای آن یک دندان به صورت بریج گذاشته شود یعنی دو دندان کناری تراشیده شده و یک بریج سه واحدی در آن ناحیه گذاشته شود.این طرح درمان بعضی همکاران به خاطر آن که باعث درگیر شدن دو دندان مجاور واز دست رفتن دندان لترال می شد با موافقت بیمار روبرو نش ده بود.عده ای پیشنهاد داده بودند دندان لترال کشیده شده وبه جای آن ایمپلنت گذاشته شود.
بیمار درحالی به مطب ما مراجعه کرد که با طرح درمان های مختلف سردر گم شده بود .پس از معاینه بیمار و گوش دادن به نقطه نظرات او و بررسی وضعیت برای تصحیح دندان عقب رفته پیشنهاد شد دندان درمان ریشه شده و پس از آن تاج دندان بازسازی شده وبه سمت جلو فرم داده شود .البته با توجه به وضعیت لثه در ناحیه این دندان لزوم تغییر وضعیت آن از طریق جراحی زیبائی لثه و ساخت تاج موقتی تشخیص داده شد. در عین حال با توجه به وضعیت زیبائی سایر دندان ها به بیمار پیشنهاد داده شد سایر دندان های جلو فک بالا نیز لامینیت چینی شود.
نهایتا" بیمار درخواست کرد که فقط بر روی دندان لترال کار شود .بنابر این درمان بر روی این دندان انجام شد.
پس از درمان روت کانال دندان و ساخت پست وکور بر روی این دندان جهت تاج دندان به طرف جلو فرم داده شد و جراحی زیبائی لثه انجام گردید.قابل ذکر است بیمار در تمام طول درمان از موقتی مناسب برخوردار بود و هیچ مشکلی در زیبائی نداشت.
نتیجه درمان بسیار قابل ملاحظه بود و بیمار توانست بدون آن که دندانی را از دست بدهد و یا دندان های مجاور تراشیده شوند لبخندی زیبا به دست آورد .