-
کاربر سایت
تشنج در كودكان
تشنج در كودكان خردسال (كه گاهي غش يا حمله تشنجي هم ناميده مي‌شود) اغلب از افزايش درجه حرارت بدن كه با عفونت حلق يا گوش يا ساير بيماري‌هاي عفوني همراهي دارد، ناشي مي‌شود. اين نوع تشنج، تشنج ناشي از تب ناميده مي‌شود و (در واقع) واكنش مغز نسبت به درجه حرارت بالاي بدن است. يك علت احتمالي ديگر براي تشنج‌هاي شيرخواران و كودكان، صرع است. اگرچه تشنج مي‌تواند نگران‌كننده باشد، اما درصورت برخورد صحيح با آن به ندرت خطرناك است. اما از جهت (اثبات) بي‌خطر بودن آن، كودك بايد حتماً در بيمارستان ويزيت شود تا هرگونه وضعيت زمينه‌اي جدي رد شود.
تشخيص
لرزش عضلاني شديد همراه با مشت‌هاي قفل شده و قوسي شدن پشت ممكن است موارد زير هم وجود داشته باشند:
نشانه‌هاي آشكار تب: پوست داغ و برافروخته و گاه عرق كردن
لرزش صورت همراه با چشم‌هاي منحرف شده، ثابت يا به بالا چرخيده
توقف تنفس همراه با صورت و گردن قرمز و «پف‌آلود» يا جاري شدن آب از دهان
از دست رفتن يا اختلال هوشياري
اهداف
محافظت از كودك در برابر آسيب
خنك كردن بدن كودك
اطمينان دادن به والدين با مراقب از كودك
فراهم كردن شرايط انتقال به بيمارستان
۱) چند بالش يا بالشتك نرم در اطراف كودك قرار دهيد تا حتي حركات شديد نيز نتوانند منجر به آسيب او شوند.
۲) هرگونه پوشش يا لباس را خارج كنيد. جريان مناسبي از هواي تازه و خنك برقرار كنيد (اما بدن كودك را بيش از حد سرد نكنيد).
۳) پوست كودك را با آب ولرم خيس كنيد تا زودتر خنك شود؛ اين كار را از پيشاني كودك شروع كنيد و به سمت پايين بدن ادامه دهيد.
۴) پس از پايان تشنج، با قرار دادن كودك در وضعيت بهبود ، راه تنفسي را باز نگه داريد. در صورت لزوم، با مركز اورژانس تماس بگيريد و آمبولانس درخواست كنيد.
۵) به كودك و والدين او يا مراقب كودك اطمينان خاطر بدهيد. علايم حياتي (سطح پاسخ‌دهي، نبض و تنفس) را تا رسيدن نيروهاي امداد پزشكي، كنترل و ثبت كنيد .
-
کاربر سایت
کمکهای اولیه در سكته مغزي
اصطلاح «سكته مغزي» وضعيتي را توصيف مي‌كند كه در آن، جريان خون يك قسمت از مغز در اثر يك لخته خوني يا يك رگ خوني پاره شده، به‌طور ناگهاني و جدي مختل مي‌شود. انتقال سريع بيمار به بيمارستان بسيار حياتي است. اگر سكته مغزي به دليل لخته روي داده باشد، مي‌توان با دادن دارو، وسعت صدمه مغزي را محدود و روند بهبود را سريع‌تر كرد. سكته مغزي به‌طور شايع‌تر در سنين بالا و نيز در افرادي كه دچار فشار خون بالا يا برخي ديگر اختلالات گردش خون هستند، رخ مي‌دهد. آثار سكته مغزي وابسته به حجم و بخشي از مغز است كه دچار آسيب شده است. در برخي موارد، اين وضعيت مي‌تواند كشنده باشد؛ با اين حال، اكثر افراد پس از سكته مغزي، به‌طور كامل بهبود پيدا مي‌كنند.
تشخيص
ممكن است موارد زير وجود داشته باشند:
مشكلاتي در تكلم و بلع
اگر از بيمار بخواهيد كه دندان‌هاي خود را نشان دهد، تنها يك طرف صورت حركت خواهد كرد و يا حركت (دوطرف) يكسان نيست.
از دست دادن قدرت يا حركت در اندام‌ها
سردرد شديد و ناگهاني
وضعيت ذهني منگ و هيجان‌زده كه مي‌تواند با مستي اشتباه گرفته شود.
از دست رفتن هوشياري به‌طور ناگهاني يا تدريجي
-
کاربر سایت
اهداف
باز نگه داشتن راه تنفسي
فراهم كردن شرايط انتقال فوري بيمار به بيمارستان
هشدار!
اگر بيمار بي‌هوش است، راه تنفسي را باز و تنفس را كنترل كنيد؛ آماده باشيد تا در صورت لزوم، احياي تنفسي و ماساژ قفسه سينه را آغاز كنيد . اگر بيمار نفس مي‌كشد، وي را در وضعيت بهبود قرار دهيد. با مركز اورژانس تماس بگيريد و آمبولانس درخواست كنيد. تا زمان رسيدن نيروهاي امداد پزشكي، علايم حياتي (سطح پاسخ‌دهي، نبض و تنفس) را كنترل و ثبت كنيد.
احتياط!
چيزي براي خوردن يا نوشيدن به بيمار ندهيد چون سكته مغزي مي‌تواند عمل بلع را با مشكل روبه‌رو كند.
1) اگر بيمار هوشيار است، به او كمك كنيد تا دراز بكشد به طوري كه سر و شانه‌هايش مختصري بالاتر از تنه، روي چيزي تكيه كند. سر او را به سمت مبتلا خم كنيد و يك حوله روي شانه او قرار دهيد تا هرگونه ترشحي را جذب كند. با مركز اورژانس تماس بگيريد و آمبولانس درخواست كنيد.
2) هر لباسي را كه ممكن است تنفس بيمار را دچار اختلال كند، شل كنيد. همچنان به بيمار اطمينان خاطر بدهيد. علايم حياتي (سطح پاسخ‌دهي، نبض و تنفس) را تا رسيدن نيروهاي امداد پزشكي، كنترل و ثبت كنيد.
-
کاربر سایت
آسيب مچ پا و انگشتان و انتهاي پا
آسيب مچ پا
شكستگي مچ پا را مانند شكستگي ساق درمان كنيد. پيچ‌خوردگي، آسيب شايعتري است كه معمولاً در اثر چرخش مچ پا روي مي‌دهد. قسمت آسيب‌ديده را بي‌حركت كنيد، (روي محل آسيب) يخ بگذاريد، (موضع را) با استفاده از باند فشار دهيد و آن را بالا ببريد.
تشخيص
دردي كه با حركت يا وزن انداختن روي پا، شديدتر مي‌شود. تورم
اهداف
كاهش درد و تورم
در صورت لزوم، درخواست كمك پزشكي
احتياط!
اگر مشكوك به شكستگي استخوان هستيد، به مصدوم بگوييد كه وزن خود را روي پا نيندازد. ساق را ثابت كنيد و نگه داريد و مصدوم را به بيمارستان منتقل كنيد.
۱) مچ پا را در راحت‌ترين وضعيت، بي‌حركت و ثابت كنيد و آن را نگه داريد.
۲) اگر زمان زيادي از وقوع آسيب نمي‌گذرد، يك كيسه يخ يا كمپرس سرد روي موضع قرار دهيد تا تورم كاهش پيدا كند.
۳) مچ پا را در يك لايه پوششي ضخيم و باند، محكم بپيچيد. اندام آسيب‌ديده را بالا ببريد و نگه داريد. به مصدوم توصيه كنيد كه مچ خود را بي‌حركت نگه دارد و در صورت پايدار بودن درد، به يك پزشك مراجعه كند.
آسيب‌هاي انگشتان و انتهاي پا
شكستگي‌هايي‌كه استخوان‌هاي متعدد و كوچك انتهاي پا را مبتلا مي‌سازند، معمولاً در اثرآسيب‌هاي له‌شدگي روي مي‌دهند. بهترين محل درمان اين شكستگي‌ها، بيمارستان است. در زمان ارايه كمك‌هاي اوليه، بر روي علايمي مثل تورم، و كاهش آنها تمركز كنيد.
تشخيص
اشكال در راه رفتن
خشكي حركات
كبودي و تورم
اهداف
به حداقل رساندن تورم
فراهم كردن شرايط انتقال به بيمارستان
۱) به سرعت انتهاي پا را بلند كنيد و نگه داريد تا جريان خون منطقه كاهش پيدا كند و تورم به حداقل برسد.
۲) يك كيسه يخ يا كمپرس سرد (روي موضع) قرار دهيد. اين كار نيز به كاهش تورم كمك مي‌كند.
۳) شرايط انتقال مصدوم به بيمارستان را مهيا كنيد. اگر مصدوم را با آمبولانس منتقل نمي‌كنيد، دقت كنيد كه در طول مسير، پاي او بالا برده شود.
-
کاربر سایت
شكستگي لگن
آسيب‌هاي وارد بر لگن معمولاً در اثر نيروي غيرمستقيم (مثلاً در تصادف اتومبيل يا در له‌شدگي‌ها) روي مي‌دهند. به‌عنوان مثال، برخورد داشبورد اتومبيل به زانو مي‌تواند سر استخوان ران را به داخل حفره مفصل لگن بفشارد. شكستگي استخوان لگن ممكن است در اثر آسيب به بافت‌ها و اعضاي داخل لگن (مثل مثانه و مجاري ادراري)، دچار عارضه شود. به‌علاوه، خونريزي داخلي همراه با شكستگي، مي‌تواند شديد باشد. علت اين امر آن است كه تعدادي از رگ‌هاي خوني بزرگ و اعضاي مهم درون لگن قرار دارند. در نتيجه اين خونريزي، اغلب شوك بروز مي‌كند كه بايد فوراً درمان شود.
اهداف
بي‌حركت كردن اندام پاييني
فراهم كردن شرايط انتقال فوري به بيمارستان
۱) به مصدوم كمك كنيد تا دراز بكشد. در صورت امكان، از يك امدادگر بخواهيد كه به آرامي، اندام آسيب‌ديده را ثابت كند و نگه دارد.
۲) ساق مصدوم را با ملايمت به حالت مستقيم درآوريد. در صورت لزوم، مچ پا را تحت كشش قرار دهيد تا به راست شدن اندام پاييني كمك كند.
۳) با مركز اورژانس تماس بگيريد و آمبولانس درخواست كنيد. اگر انتظار داريد آمبولانس سريع به محل برسد، تا زمان ورود آمبولانس، اندام پاييني را در همين وضعيت نگه داريد.
۴) اگر تصور مي‌كنيد كه آمبولانس با تأخير وارد خواهد شد، با ثابت كردن اندام مبتلا به اندام سالم، آن را بي‌حركت كنيد. اندام سالم را به آرامي در مجاورت اندام آسيب‌ديده قرار دهيد. يك باند در محل مچ پا و انتهاي پا (۱) و سپس يكي هم در محل زانو (۲) بپيچيد. دو باند هم در بالا (۳) و پايين (۴) محل شكستگي بپيچيد. بالشتك‌هاي نرمي بين دو پا قرار دهيد تا از مالش قسمت‌هاي استخواني به يكديگر پيشگيري شود؛ سپس، باندها را در سمت سالم گره بزنيد.
۵) گام‌هاي ممكن را براي درمان شوك در مصدوم طي كنيد: با استفاده از پتو يا (چند تكه) لباس، مصدوم را از سرما محافظت كنيد اما پاهاي او را بالا نبريد.
هشدار!
مصدوم را از خوردن، آشاميدن يا سيگار كشيدن منع كنيد چون ممكن است در بيمارستان به بي‌هوشي عمومي نياز داشته باشد.
حتي اگر نشانه‌هاي شوك در مصدوم ظاهر شده‌اند، پاهاي او را بالا نبريد چون ممكن است صدمات داخلي بيشتري را سبب شويد.
مورد خاص
آماده‌سازي جهت انتقال
اگر مسير انتقال تا بيمارستان احتمالاً طولاني و ناهموار است، اقدامات نگهدارنده مستحكم‌تري براي اندام‌هاي پاييني و انتهاي پاها موردنياز است. از يك آتل مناسب يا يك شي محكم و طويل (مثلاً ديرك نرده) كه طول آن از حفره زير بغل تا انتهاي پا باشد، استفاده كنيد. آتل را در كنار سمت آسيب‌ديده قرار دهيد. چند بالشتك بين دو پا و بين آتل و بدن مصدوم بگذاريد. انتهاي دو پا را با هم در يك باند تا شده باريك بپيچيد (۱). با بستن باندهاي تا شده پهن در مناطق قفسه سينه (۲)، لگن (۳)، زانوها (۴)، بالا و پايين محل شكستگي (۵ و ۶) و يك نقطه ديگر (۷)، آتل را به بدن ثابت كنيد. روي محل شكستگي را باندپيچي نكنيد. وقتي پاي مصدوم كاملاً بي‌حركت شد، بايد با استفاده از روش چرخاندن مثل الوار او را به روي بيماربر منتقل كنيد.
تشخيص
ممكن است موارد زير وجود داشته باشند:
ناتواني در حركت يا حتي ايستادن (با وجودي كه پاها سالم به‌نظر مي‌رسند).
درد و حساسيت در لمس نواحي لگن، كشاله ران يا پشت كه در اثر حركت، تشديد مي‌شود.
وجود خون در محل خروجي دستگاه ادرار (به‌خصوص در مردان). ممكن است مصدوم قادر به دفع ادرار نباشد و يا اين عمل دردناك باشد.
نشانه‌هاي شوك و خونريزي داخلي.
اهداف
به حداقل رساندن خطر شوك.
فراهم كردن شرايط انتقال فوري به بيمارستان.
۱) به مصدوم كمك كنيد كه روي پشت خود دراز بكشد. پاها را به حالت مستقيم و مسطح قرار دهيد و يا در صورتي كه مصدوم با تا كردن مختصر زانوها، احساس راحتي بيشتري مي‌كند، با استفاده از بالشتك‌هايي (مثل يك بالش يا لباس تا شده) زانوها را (در اين وضعيت) نگه داريد.
۲) بين نقاط استخواني دو زانو و دو مچ پا، بالشتك قرار دهيد. با پيچيدن يك باند مثلثي تا شده به دور هر دو پا، آنها را بي‌حركت كنيد
(۱) ابتدا، انتها و مچ پا و (۲) سپس، زانوها را محكم كنيد.
۳) با مركز اورژانس تماس بگيريد و آمبولانس درخواست كنيد. در صورت بروز شوك، به درمان آن بپردازيد.
احتياط!
اگر باندپيچي به دور دو پاي مصدوم، درد را افزايش مي‌دهد، از انجام اين كار صرف نظر كنيد. در اين موارد، در اطراف موضع آسيب، بالشتك‌هاي نرم (مثلاً لباس يا حوله) قرار دهيد.
۴) تا رسيدن نيروهاي امدادي، علايم حياتي (سطح پاسخ‌دهي، تنفس و نبض) را كنترل و ثبت كنيد.
آسيب‌هاي لگن خاصره و ران
جدي‌ترين آسيب استخوان ران، شكستگي است. براي شكسته شدن تنه اين استخوان، نيروي قابل توجهي (مثلاً طي حادثه رانندگي يا سقوط از ارتفاع) موردنياز است. جدي بودن اين آسيب از آن جهت است كه دو انتهاي استخوان شكسته شده مي‌توانند رگ‌هاي خوني اصلي را سوراخ كرده و خونريزي ايجاد كنند و احتمال بروز شوك وجود دارد. شكستگي گردن استخوان ران در افراد مسن (به‌ويژه زنان) كه استخوان‌هايشان با گذشت سن كم‌تراكم‌تر و شكننده شده‌اند، شايع است. گاهي دو انتهاي استخواني در هم فشرده مي‌شوند و اين شكستگي حالت پايدار پيدا مي‌كند (مبحث « شكستگي‌ها » را ببينيد). ممكن است مصدوم مبتلا به شكستگي گردن استخوان ران، قادر باشد قبل از مشخص شدن شكستگي تا مدتي راه برود. جدي‌ترين نوع آسيب در مفصل لگن خاصره كه البته شيوع بسيار كمي دارد، دررفتگي آن است.
تشخيص
ممكن است موارد زير وجود داشته باشند:
- درد در موضع آسيب
ناتواني در راه رفتن
نشانه‌هاي شوك
- كوتاه شدن اندام پاييني و چرخش زانو و انتهاي پا به خارج (چون عضلات قوي، دو انتهاي استخواني شكسته شده را به روي يكديگر حركت مي‌دهند).
ویرایش توسط ghazaghi : 2010/05/15 در ساعت 09:14
-
کاربر سایت
آسيب زانو
زانو يك مفصل لولايي بين استخوان ران و استخوان درشت‌ني است. اين مفصل مي‌تواند تا شود، به حالت مستقيم درآيد و در حالت تا شده، مختصري بچرخد. مفصل زانو توسط رباط‌ها و عضلاتي قوي نگه داشته مي‌شود و در جلو توسط يك استخوان پهن به نام كشكك محافظت مي‌شود. سطوح استخوان‌هاي اصلي توسط لايه‌هايي از غضروف حفاظت مي‌شود. اين ساختارها ممكن است در اثر ضربات مستقيم، چرخش‌هاي شديد يا پيچ‌خوردگي‌ها دچار صدمه شوند. آسيب‌هاي احتمالي زانو عبارتند از: شكستگي كشكك، پيچ‌خوردگي‌ها و صدمه به غضروف. آسيب زانو ممكن است توانايي تا كردن مفصل را از مصدوم سلب كند و شما بايد مطمئن شويد كه مصدوم روي پاي آسيب‌ديده، راه نرود. خونريزي يا تجمع مايعات در داخل مفصل زانو مي‌تواند به تورم قابل توجه در اطراف مفصل منجر شود.
تشخيص
ممكن است موارد زير وجود داشته باشند:
درد كه از محل آسيب انتشار پيدا مي‌كند و در عمق مفصل مي‌نشيند.
درد حاد در تلاش براي راست كردن پا (در صورتي كه زانوي تا شده «قفل» شده باشد).
تورم سريع در مفصل زانو
اهداف
محافظت از زانو در راحت‌ترين وضعيت (براي مصدوم)
فراهم كردن شرايط انتقال مصدوم به بيمارستان
۱) به مصدوم كمك كنيد تا ترجيحاً روي يك پتو دراز بكشد تا بين او و زمين فاصله ايجاد شود. يك بالشتك نرم (مثل يك بالش، پتو يا كت) زير زانوي آسيب‌ديده قرار دهيد تا زانو را در راحت‌ترين وضعيت نگه دارد.
هشدار!
سعي نكنيد با وارد كردن نيرو، زانو را به حالت مستقيم درآوريد. ممكن است جابه‌جا شدگي غضروف يا خونريزي داخلي، راست كردن مفصل زانو را غيرممكن كرده باشند.
مصدوم را از خوردن، آشاميدن و سيگار كشيدن منع كنيد چون ممكن است در بيمارستان نياز به بي‌هوشي عمومي داشته باشد.
مصدوم را از راه رفتن منع كنيد.
۲) بالشتك نرم را به دور مفصل ببنديد. با پيچيدن باند از ميانه ران تا ميانه ساق، بالشتك را محكم كنيد.
۳) شرايط انتقال مصدوم به بيمارستان را فراهم كنيد. مصدوم بايد در وضعيت درماني باقي بماند، پس انتقال بايد توسط آمبولانس صورت گيرد.
آسيب ساق
آسيب‌هاي ساق عبارتند از: شكستگي‌هاي استخوان درشت‌ني و نازك‌ني و پارگي بافت‌هاي نرم (عضلات، رباط‌ها و تاندون‌ها). شكستگي‌هاي درشت‌ني معمولاً در اثر ضربات سنگين (مثلاً ناشي از سپر يك وسيله نقليه در حال حركت) روي مي‌دهند. از آنجايي كه بافت نرم اطراف درشت‌ني اندك است، شكستگي به احتمال زياد با توليد زخم همراه خواهد بود. چرخش‌هايي كه سبب پيچ‌خوردگي مچ پا مي‌شوند، مي‌توانند به شكستگي نازك‌ني منجر شوند.
تشخيص
ممكن است موارد زير وجود داشته باشند:
درد موضعي
تورم، كبودي و تغيير شكل پا
زخم باز
اهداف
بي‌حركت كردن اندام پاييني
فراهم كردن شرايط انتقال فوري به بيمارستان
۱) به مصدوم كمك كنيد تا دراز بكشد و با دقت، پاي آسيب‌ديده را ثابت كنيد و نگه داريد. اگر زخم باز وجود دارد، با ملايمت آن را برهنه كنيد و خونريزي را درمان كنيد. براي محافظت از محل آسيب، يك لايه پوششي روي آن قرار دهيد.
۲) با مركز اورژانس تماس بگيريد و آمبولانس درخواست كنيد. پاي آسيب‌ديده را با دستان خود نگه داريد تا از جابه‌جايي محل شكستگي پيشگيري كنيد. اين عمل را تا زمان رسيدن آمبولانس، ادامه دهيد.
احتياط!
اگر مسير انتقال مصدوم به بيمارستان احتمالاً طولاني و ناهموار است، بالشتك‌هايي را در سمت خارج پاي آسيب‌ديده (از زانو تا انتهاي پا) قرار دهيد. با استفاده از باندهاي تا شده پهن، مطابق روشي كه در بالاي صفحه تشريح شده است، پاها را ثابت كنيد.
۳) اگر آمبولانس با تأخير به محل مي‌رسد، پاي آسيب‌ديده را به پاي ديگر ثابت كنيد. اندام سالم را در كنار اندام آسيب‌ديده قرار دهيد و باندها را از زير هر دو پا بلغزانيد. باندها را در مناطق مچ و انتهاي پا و سپس زانوها قرار دهيد. دو باند هم در بالا و پايين محل شكستگي اضافه كنيد.
۴) بين دو ساق، بالشتك قرار دهيد. با گره زدن در سمت سالم، باندها را محكم ببنديد.
مورد خاص
شك به شكستگي نزديك مچ پا به جاي استفاده از يك باند به شكل « ۸ »، باندهاي جداگانه‌اي روي انتهاي پا و بالاتر از مچ پا ببنديد.
-
کاربر سایت
دررفتگي مفصل ، رگ به رگ‌شدگي‌ها و پيچ‌خوردگي‌ها
دررفتگي مفصل
در اين نوع آسيب‌هاي مفصلي، استخوان‌ها به‌طور كامل يا نسبي از محل خود خارج مي‌شوند. دررفتگي مفصل در اثر نيروي شديدي كه استخوان را به يك وضعيت غيرطبيعي منحرف مي‌كند يا در اثر انقباض شديد عضلات روي مي‌دهد. اين آسيب كه شديداً دردناك است، اغلب شانه، فك يا مفاصل انگشتان يا شست را گرفتار مي‌كند. دررفتگي ممكن است با پارگي رباط‌ها (مبحث « رگ به رگ‌شدگي‌ها و پيچ‌خوردگي‌ها » را ببينيد) يا صدمه به غشاهاي سينوويالي (كه سطح داخلي كپسول مفصلي را مي‌پوشانند همراه باشد. در برخي موارد، دررفتگي مفصل مي‌تواند عواقب جدي به دنبال داشته باشد. اگر مهره‌هاي ستون فقرات دچار دررفتگي شوند، ممكن است نخاع آسيب ببيند. دررفتگي مفاصل شانه يا لگن خاصره مي‌تواند به اعصاب اصلي اندام‌ها صدمه برساند و منجر به فلج شود. دررفتگي شديد هر مفصلي ممكن است به شكستگي استخوان‌هاي آن مفصل نيز منتهي شود. در بسياري از موارد، افتراق دررفتگي از شكستگي بسته ممكن است مشكل باشد. اگر ذره‌اي شك داشتيد، آسيب را با فرض شكستگي درمان كنيد.
تشخيص
ممكن است موارد زير وجود داشته باشند:
درد شديد «ناخوش‌كننده» و اشكال در حركت دادن محل آسيب‌ديده
تورم و كبودي در اطراف مفصل
كوتاه شدن، تا شدن يا پيچ خوردن محل آسيب‌ديده
اهداف
ممانعت از جابه‌جايي محل آسيب‌ديده
فراهم كردن شرايط انتقال به بيمارستان به‌طوري كه طي انتقال، اندام آسيب‌ديده، با حفظ راحتي مصدوم، ثابت نگه دشته شود.
-
کاربر سایت
احتياط!
سعي نكنيد استخوان دررفته را به حفره خود برگردانيد چون اين كار ممكن است شدت آسيب را افزايش دهد.
قبل از محكم شدن و ثابت كردن بخش آسيب‌ديده، از حركت دادن مصدوم خودداري كنيد؛ در غير اين صورت، مصدوم در معرض خطر خواهد بود.
مصدوم را از خوردن، نوشيدن يا سيگار كشيدن منع كنيد، چون ممكن است نياز به بي‌هوشي عمومي داشته باشد.
1) به مصدوم توصيه كنيد كه بي‌حركت بماند. قبل از بي‌حركت كردن بخش آسيب‌ديده، آن را در وضعيتي كه كاملاً براي مصدوم راحت باشد، ثابت نگه داريد.
2) بخش آسيب‌ديده را به كمك يك لايه پوششي، باند و آويز بي‌حركت كنيد. به‌منظور استحكام بيشتر، با استفاده از باند، قسمت آسيب‌ديده را به يك قسمت سالم از بدن ببنديد.
3) شرايط انتقال مصدوم به بيمارستان را مهيا كنيد. در صورت بروز شوك، به درمان آن بپردازيد. علايم حياتي (سطح پاسخ‌دهي، نبض و تنفس) را كنترل و ثبت كنيد.
4) هر 10 دقيقه، گردش خون را در نواحي پايين‌تر از محل باندپيچي كنترل كنيد . در صورتي كه گردش خون مختل شده است، باند را شل كنيد.
-
کاربر سایت
رگ به رگ‌شدگي‌ها و پيچ‌خوردگي‌ها
ساختارهاي نرم اطراف استخوان‌ها و مفاصل (رباط‌ها، عضلات و تاندون‌ها) ممكن است به طرق مختلف دچار آسيب شوند. آسيب‌هاي اين بافت‌هاي نرم را معمولاً «پيچ‌خوردگي و رگ به رگ‌شدگي» مي‌نامند. اين آسيب‌ها وقتي رخ مي‌دهند كه در اثر حركات ناگهاني يا شديد، اين بافت‌ها بيش از حد كشيده شود و دچار پارگي ناكامل يا كامل شوند. به همين دليل، پيچ‌خوردگي‌ها و رگ به رگ شدگي‌ها، اغلب با فعاليت‌هاي ورزشي همراه هستند.
آسيب عضله و تاندون
عضلات و تاندون‌ها مي‌توانند دچار رگ به رگ شدگي، پارگي يا كوفتگي (كبودي) شوند. وقتي عضله بيش از حد كشيده شود و احتمالاً دچار پارگي ناكامل شود، رگ به رگ شدگي روي داده است. اين اتفاق اغلب در محل اتصال عضله به تاندون (كه عضله را به استخوان وصل مي‌كند) روي مي‌دهد.
پارگي تاندون انگشت تاندون‌ها، عضلات را به استخوان موجود در مفصل متصل مي‌كنند. اگر يك جسم سخت به انتهاي انگشت برخورد كند، تا شدن ناگهاني انگشت مي‌تواند سبب پارگي تاندون بازكننده (كه از بالاي مفصل انگشت عبور مي‌كند) از محل اتصال آن شود.
پارگي وقتي روي مي‌دهد كه عضله يا زردپي كاملاً پاره شوند؛ اين حالت مي‌تواند در تنه اصلي عضله يا در محل تاندون رخ دهد.
پارگي عضله حركات شديد مي‌توانند به پارگي رشته‌هاي عضلاني منجر شوند. پارگي عضله، تورم و درد شديد ايجاد مي‌كند.
تشخيص
ممكن است موارد زير وجود داشته باشند:
درد و حساسيت در لمس
اشكال در حركت دادن بخش آسيب‌ديده (خصوصاً اگر مفصل باشد).
تورم و كبودي موضع
كوفتگي ممكن است در قسمت‌هايي از بدن كه حجم عضلات بالا است، به‌طور گسترده روي دهد. آسيب‌هاي اين مناطق معمولاً با خونريزي به داخل بافت‌هاي اطراف همراه هستند كه اين موضوع مي‌تواند منجر به درد، تورم و كبودي شود. براي درمان ابتدايي كشيدگي‌ها و پيچ‌خوردگي، بايد اقدامات زير را به كار ببريد: 1) بخش آسيب‌ديده را بي‌حركت كنيد. 2) از يخ يا كمپرس سرد استفاده كنيد. 3) محل آسيب را فشار دهيد. 4) بخش آسيب‌ديده را بالا ببريد. احتمالاً اين درمان براي تخفيف علايم كفايت مي‌كند اما اگر در مورد شدت آسيب ذره‌اي شك داريد، آسيب را با فرض شكستگي درمان كنيد.
آسيب رباط ها
پيچ‌خوردگي از اشكال شايع آسيب‌هاي رباط‌ها است. اين حالت، در واقع پارگي رباط در محل مفصل يا نزديك به مفصل است و اغلب ناشي از يك حركت پيچ‌دهنده ناگهاني يا غيرمنتظره است كه فاصله زيادي بين استخوان‌هاي مفصل ايجاد مي‌كند و سبب پارگي بافت‌هاي اطراف مي‌شود.
پيچ‌خوردگي مچ
اين حالت ناشي از كشيده شدن بيش از حد يا پارگي رباط‌ها (طناب‌هاي ليفي كه استخوان‌ها را در محل مفصل به يكديگر متصل مي‌كنند) است. در مثال زير، يكي از رباط‌هاي مچ پا به‌طور ناكامل پاره شده است.
اهداف
كاهش درد و تورم
در صورت لزوم، درخواست كمك پزشكي
1) به مصدوم توصيه كنيد كه بنشيند يا دراز بكشد. بخش آسيب‌ديده را در وضعيتي كه براي مصدوم راحت باشد، نگه دارد.
2) در صورتي كه از زمان بروز حادثه، مدت كوتاهي مي‌گذرد، موضع را با قرار دادن كيسه يخ يا كمپرس سرد، خنك كنيد. اين عمل به كاهش تورم، كبودشدگي و درد كمك خواهد كرد.
3) با قرار دادن يك لايه پوششي ضخيم و نرم (مثل پنبه يا اسفنج) به دور محل آسيب‌ديده و محكم كردن آن به كمك باند، فشار يكنواخت و ملايمي (كمپرس) روي قسمت آسيب‌ديده وارد كنيد. هر 10 دقيقه، گردش خون را در نواحي پايين‌تر از محل باندپيچي كنترل كنيد.
4) قسمت آسيب‌ديده را بلند كنيد و نگه داريد تا جريان خون به محل آسيب كاهش پيدا كند. اين عمل، كبودي را در موضع به حداقل مي‌رساند.
5) اگر مصدوم درد شديدي را متحمل مي‌شود يا قادر نيست قسمت آسيب‌ديده را به كار گيرد، وي را به بيمارستان منتقل كنيد. در غير اين صورت، به او توصيه كنيد كه استراحت كند و در صورت لزوم، به پزشك خود مراجعه كند.
-
کاربر سایت
شكستگي در واقع وجود شكستگي يا ترك در استخوان است. عموماً براي شكسته شدن استخوان، نيروي زيادي لازم است مگر آنكه استخوان دچار بيماري شده يا پير شده باشد. با اين حال، استخوان‌هاي در حال رشد، انعطاف‌پذير هستند و ممكن است دچار شكافت، خمش يا ترك شوند (اصطلاح «شكستگي تركه‌اي» از همين اصل سرچشمه مي‌گيرد). هم نيروي مستقيم و هم نيروي غيرمستقيم مي‌تواند سبب شكستگي استخوان شود. امكان دارد استخوان در محل وارد آمدن يك ضربه سنگين (مثلاً در اثر تصادف با ماشين [ نيروي مستقيم ] ) دچار شكستگي شود. همچنين ممكن است شكستگي در اثر پيچ خوردن يا ضرب ديدن بروز كند (نيروي غيرمستقيم).
شكستگي‌هاي پايدار و ناپايدار
شكستگي مي‌تواند پايدار يا ناپايدار باشد. در شكستگي پايدار، دو انتهاي استخوان شكسته شده حركت نمي‌كنند كه علت اين موضوع يا شكستگي ناكامل است يا در هم فشردگي دو انتها. اين شكستگي‌ها در مچ دست، شانه، مچ پا و لگن خاصره شايع هستند. معمولاً مي‌توان بدون ايجاد صدمه بيشتر، اين شكستگي‌ها را به آرامي جابه‌جا كرد. در آسيب‌هاي ناپايدار، دو انتهاي استخواني مي‌توانند به راحتي جابه‌جا شوند. در نتيجه، خطر صدمه ديدن رگ‌هاي خوني، اعصاب و اعضاي بدن وجود دارد. آسيب‌هاي ناپايدار وقتي رخ مي‌دهند كه شكستگي استخوان كامل باشد يا رباط‌ها دچار پارگي شوند. دستكاري اين آسيب‌ها بايد با دقت صورت گيرد. تا از صدمات بيشتري پيشگيري شود.
تشخيص
ممكن است موارد زير وجود داشته باشند:
تغيير شكل، تورم و كبود شدگي در محل شكستگي
درد و سختي در حركت دادن محل
كوتاه شدن، تا شدن يا پيچ خوردن اندام
لمس يا سمع غژغژ خشن (كريپتاسيون) مربوط به دو انتهاي استخواني (اما نبايد به دنبال آن گشت)
نشانه‌هاي شوك به‌خصوص اگر شكستگي در استخوان ران يا لگن روي داده باشد.
اشكال در حركت طبيعي اندام يا اصلاً حركت نكردن اندام (مثلاً ناتواني در راه رفتن)
جراحتي كه ممكن است همراه با بيرون زدگي انتهاهاي استخواني باشد.
شكستگي‌هاي باز و بسته
در شكستگي باز، يكي از دو انتهاي استخوان شكسته شده، سطح پوست را سوراخ كرده است يا امكان دارد جراحتي در محل شكستگي وجود داشته باشد. شكستگي باز با خطر بالاي عفونت همراه است. در شكستگي بسته، پوست روي محل شكستگي سالم است. با اين حال، امكان جابه‌جا شدن استخوان‌ها (شكستگي ناپايدار) و صدمه ديدن ساير بافت‌هاي داخلي محل، وجود دارد. در صورتي كه انتهاهاي استخواني منجر به سوراخ شدن اعضا يا رگ‌هاي خوني بزرگ شوند، ممكن است مصدوم دچار خونريزي داخلي و شوك شوند.
اهداف
ممانعت از جابه‌جايي محل آسيب‌ديده
فراهم كردن شرايط انتقال به بيمارستان به طوري كه طي انتقال، اندام آسيب‌ديده، با حفظ راحتي مصدوم، ثابت نگه داشته شود.
کلمات کلیدی این موضوع
مجوز های ارسال و ویرایش
- شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
- شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
- شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
- شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
-
مشاهده قوانین
انجمن
پاسخ با نقل قول